我國是乙肝高發區,妊娠婦女乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率在5%左右,每年估計有70.6萬乙肝妊娠婦女,其中病毒在體內複製活躍、傳染性強的乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性的妊娠女性高達21.4萬。就我國現狀來說,健康母親的4個月任意母乳餵養率約80%左右,乙肝母親的母乳餵養率僅40%,而HBeAg陽性的乙肝母親的母乳餵養率僅5%。
研究者對在全世界公開發表的32項研究進行了系統綜合分析,結果表明,乙肝母親所分娩的5650例嬰兒在接受常規乙肝疫苗免疫接種後,有244例(4.32%)會出現乙肝病毒(HBV)感染;其中,母乳餵養的2717名嬰兒,發生HBV感染者114例(4.2%),進行人工餵養的2933名嬰兒,發生HBV感染者130例(4.4%)。
該結果提示,母乳餵養與人工餵養的嬰兒發生HBV感染的比例相當;無論母親為HBeAg陽性或陰性,母乳餵養和人工餵養的嬰兒發生HBV感染的概率相似。這是因為乙肝母親所分娩嬰兒發展為HBV感染多發生在宮內或分娩時,即通常在母親決定其嬰兒的餵養方式之前多數嬰兒的HBV感染已經發生。因此,母乳餵養不會增加乙肝母親所生嬰兒的HBV感染風險,乙肝母親仍可進行母乳餵養。
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