作為媽媽,你可知道寶寶的身高是否在正常範圍值內?可知道寶寶從出生後到青春期,每年應該長多少才算正常?排除一系列因素後,生活中,我們又該怎樣照顧寶寶,才能讓他健康成長呢?
每位父母對寶寶的身高總是非常關心,希望寶寶長得高長得壯,但是作為人群而言,高矮是平衡的,所有的身高標準都是以一個正常人群為依據制訂的,平均身高就意味著一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以強求。
我們把正常人群中調查的身高資料按百分位數法統計,低於第三百分位數者稱為身高偏矮。在這些偏矮的人群中,有報道表明,只有1%屬於生長激素缺乏或可以用生長激素治療的矮小;其餘在排除一系列矮小原因後,被診斷為“特發性矮小”,意思也就是不明原因的身材矮小,影響因素包括:家族性矮小和體質性青春發育延遲,這些患兒所佔比例在80%以上。在兒童保健系統管理中,醫生十分重視這部分寶寶的身高,以做到早發現和早治療。
監測身高的幾個專案
所有寶寶出生後滿28天,就要到所屬社群衛生服務中心兒童保健門診定期進行體格檢查,接受生長髮育指導。
有關身高的專案主要有對身高進行評估、計算身高生長速度。一般,生長速度正常的寶寶,在1歲以內全年身高將增長24~25釐米,1~2歲要增長10~12釐米,2歲以後到青春發育前期,每年增長幅度約5~8釐米。而生長速度較慢則是從年身高增長速度來看的,即0~2歲低於上述正常速率的70%,2歲以後至青春發育前期,每年的增長速度低於4釐米。
兒童測量身高後,由保健人員對照《上海市0~6歲兒童標準身高參考值》比較,按年齡來看身高是小於P3值(指同年齡同性別的正常兒童人群中,有97%的人比它高,3%的人比它低)的,則初步判斷身高偏矮,但這並非是指孩子有病,因為正常人群中就有3%的兒童低於該標準。
矮小常見特徵與原因
為什麼會出現身高偏矮,長不高的現象呢?其實這與青春期、遺傳、疾病都有關係。
1、體質性青春發育延遲
這種狀況男孩較女孩多見,也就是說出生時身高很正常的,1~2歲時生長速度減慢,約3歲後生長速度又正常了。身高齡與骨齡落後於正常2~3年,青春發育落後2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達到正常,但經常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長速度。某些患兒在應用生長激素後生長速度加快,說明有輕度垂體功能減退,但對最終的身高增長並沒有什麼幫助。
2、遺傳,家族性身高偏矮
孩子本人的生長速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴重,也無青春發育的延遲,只是父母的身高偏矮,這屬於家族遺傳性身矮。
3、低出生體重兒生長緩慢
這類孩子出生足月但體重小於2500克,又稱足月小樣兒,無家族矮小史,也沒有內分泌異常的情況,生長速度在正常低值範圍內,骨齡正常或落後。他們的生長激素激發試驗正常,但有生長激素分泌節律的改變。
4、全身性疾病或營養缺乏
如嚴重營養不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小並不嚴重,內分泌檢查生長激素也不低,在調整營養、治療疾病後,身高和骨齡將有機會進入正常範圍。
5、精神、社會因素的影響
家庭環境、心理壓力等,對兒童的身高有影響。
6、疾病因素,垂體性侏儒
這是由生長激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3∶1,2~4歲時會發現明顯的生長落後,生長速度每年小於4釐米以下,不過這樣的寶寶肢體還比較勻稱,只是面容幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的典型表現。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常。
生長激素缺乏也可繼發於先天畸形(腦垂體缺如、顱中線畸形)、外傷、顱腦感染、腫瘤、頭顱放療後等等情況。
7、性早熟可導致身高偏矮
男孩10歲前,女孩8歲前出現第二性徵。在真性性早熟的同時伴有生長加速、骨齡加速。
真性性早熟就是指青春期提前出現,性功能提前成熟。女孩在8以前就出現乳房增大,腋毛和陰毛叢生,月經來潮,並可能有排卵,具有生育能力。男孩在10歲以前睪丸增大,有精子產生,陰莖長大,並時常有勃起,少數還有遺精現象。
真性性早熟病兒,開始身體比同年齡兒童高一些,但由於骨髓提前閉合,成年後身體矮小。
擺脫矮小困擾的對策
經明確診斷,有疾病的寶寶應直接轉向專科門診治療。而在排除各種疾病後,那正常兒童和單純矮小寶寶應該要要做到以下幾個方面:
1、定期體檢,觀察身高增長速度
1歲內每3個月一次,1歲以後6個月隨訪一次,2歲後每年身高的長速大於5釐米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年複查一次。
2、生活中,父母採取的養護措施
爸媽對於單純矮小的寶寶,在養護時應該特別注意以下幾點:
保證充足睡眠;
加強體格鍛鍊與戶外陽光照射等,以促進其生長;
特別注意營養均衡,但不可以因為寶寶身高矮就給寶寶吃大量的補品,特別是人蔘蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補品,因為其中可能含有激素等,可能刺激兒童提早發育成熟,造成矮小。
寶寶的身高是要爸媽經常留意的,定期體檢加上遵照正確的方法,寶寶一定可以長得盡如爸媽意哦。
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