晚期糖尿病性腎病適合哪種透析療法?
親愛的腎病患者們,大家中午好,我是陝西第四人民醫院腎臟內科譚峰醫師,最近在諮詢區有很多糖尿病患者進行諮詢有關於糖尿病,其實在前面“今日說病”中已經做了詳細的介紹,不知道大家是否有好好閱讀,也不知道是否對大家有一定的幫助,還沒有關注的朋友可以認真看看,那裡面針對於糖尿病發生機制,還有就診辦法、及預防措施,希望對大家的疑問有個答疑,在“今日說病”中主要給大家說說:晚期糖尿病性腎病適合哪種透析療法?
隨著糖尿病腎病的進展,腎臟的濾過功能也在逐漸下降,晚期可導致嚴重的氮質血癥、高血壓、水腫、高血鉀、酸中毒等一系列的嚴重併發症,在治療上雖然目前最理想的方法是胰腺和腎臟移植,但限於條件,多數病人仍只能採用透析療法來延長生命,究竟選用哪種透析療法較好,還要根據病人的具體情況來定。
一般情況下,絕大多數終末期糖尿病腎病患者,選用連續不臥床腹膜透析,尤其是內生肌酐清除率為10~15毫升/分時,更為適宜,此時進行腹膜透析可以減輕心血管負擔,並可有效地清除一些毒性物質,還可以改善神經症狀。在患者合併有高血壓和心血管病時,也可以使用這種透析療法,這是因為連續不臥床腹膜透析療法不會增加心臟負荷,還能較好地控制高血壓症狀。再者,這種透析療法還可以通過腹腔注射胰島素控制血糖,避免皮下注射的痛苦,操作上也簡單方便,不像血液透析那樣需要複雜的機器,治療費用上也比較省錢,所以連續不臥床腹膜透析療法臨床應用比較廣泛。
但是腹透時,透析液中的葡萄糖可以被部分吸收,有的病人可園長期腹膜透析吸收過量葡萄糖而導致高血脂和肥胖。需注意的是腹膜透析過程中腹膜炎的發生率比較高,應特別注意嚴格腹膜透析的操作規程及消毒程式。
現在大家明白了嗎?希望大家是在真的瞭解自己病情的前提下進行治療的,切記不可盲目進行治療,是藥三分毒,很多時候藥物對人體都是很大的刺激性,積極配合醫生的治療方案,祝君健康!
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