慢性腎小球腎炎，簡稱為慢性腎炎，係指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，發病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由於本組疾病的病理型別及病期不同，主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化。急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎，此類為繼發性腎炎，也有原發性腎炎的發生。由於慢性腎炎的病因不同，因此診斷標準也不同。但是在臨床診斷中，常採用以下診斷標準：
1、診斷慢性腎小球腎炎的標準有以下幾點：
①、起病緩慢，病情拖延，時輕時重，腎功能逐步減退，後期可呈現貧血，電解質失調，血尿素氮、血肌酐升高級狀況。
②、有不一樣程度的水腫、蛋白尿、血尿及高血壓等體現。
③、病程中可因呼吸道感染等因素誘發急性發生，呈現類似急性腎炎的體現。也有有些病例可有主動緩解期。
④、依據臨床體現可進一步區分為：
(1)普通型：有腎炎的各種症狀，但無突出表現;
(2)高血壓型：除一般腎炎症狀外，有高血壓的突出表現;
(3)急性發作型：在慢性過程中出現急性腎炎綜合徵表現。
2、紅細胞位相高是腎炎嗎?
通過一個案例來看一下確診腎炎的步驟與方法。
【患者疑問】同步檢查尿檢，紅細胞22,紅細胞位相14000,異性紅細胞100％,尿潛血+-,尿蛋白陰性(-)，B超腎，膀胱，輸尿管都沒事，腎功能檢查也沒事，請問紅細胞高，位相高是咋回事?
【醫師指導】您好，紅細胞高，異型性達100％,屬於腎小球源性血尿。
指導意見：
1、建議您平時注意休息，勿勞累，勿感冒，避免使用腎毒性藥物。
2、可口服腎炎四味片，黃葵膠囊等，配合中藥治療。
3、勤測血壓，定期複查腎功能及尿沉渣分析檢查。
【患者疑問】女，病情描述(發病時間、主要症狀等)：
1、計數紅細胞數：100個
2、正常紅細胞數：40個
3、異常紅細胞數：60個
4、影形紅細胞數：20個
5、小紅細胞數：40個
6、紅細胞(鏡下)(URBC)：20-25
本人無腿腫，尿液分析尿蛋白沒有，尿潛血3+
請問是腎炎嗎?要吃什麼藥?注意什麼?
白細胞沒有問題，用吃消炎藥嗎?謝謝
B超沒有問題，查血腎功能正常，所以的相關血液檢查都很正常
【醫師解答】紅細胞畸形率在22％以上，被視為混合型血尿，您的情況可以肯定大部分紅細胞來源於腎臟，長期潛血多考慮隱匿性腎炎或者IGA腎病，紅細胞的漏出是由於腎臟本身的腎小球基底膜受損，導致這些大分子營養物質從尿中流失，單純吃消炎藥，作用不會很大，建議中西醫結合治療。
西藥控制指標和症狀會比較快，但是治標不治本，以中醫治療為主，可以整體的調理身體的免疫環境，從根本上修復好腎小球基底膜，提高腎小球率過濾，從而使潛血不再漏出。
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