科室: 結核內科 副主任醫師 仵倩紅

  患者發現是結核病控制工作中一項重要措施,也是結核病防治機構經常性工作內容之一。能控制結核病的流行,首先必須控制傳染源,而欲控制傳染源必先發現傳染源,所以患者發現是極為重要的。

  那麼,哪些人都應該做結核病方面的檢查呢

  1、一般認為,持續咳嗽、咳痰三週以上,還伴有胸痛,咯血等呼吸道症狀以及發熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等結核中毒症狀者應考慮肺結核,宜作進一步檢查。但是20%活動性肺結核可無症狀或症狀輕微,而且呼吸系統症狀及結核中毒症狀並無特徵性。有些病人的首發症狀是結節性紅斑,皰疹性結膜、角膜炎、結核風溼症等超敏感的反應症候群,原發或繼發免疫功能低下者可隱匿發病,也可急性起病呈多臟器受累的全身性結核病。既往有結核病接觸史對診斷有一定提示作用。

  2、有與肺結核病人接觸史,尤其與排菌密切接觸者。

  3、糖尿病病人肺結核患病率均高於一般人。近年糖尿病增加,發病年齡多且在40歲以上,肺結核年齡已向老年推遲,因此合併率也較前升高,過去合併2%~3%,現趨升高為11%~29%,可見糖尿病合併肺結核的合併率是很高的,應作為重點物件進行X線檢查,同時不僅發現糖尿病時X線檢查一次,因為有39.5%~94%的糖尿病與肺結核合併都是在糖尿病發現後才發現肺結核的,要定期檢查,每年一次為宜。

  4、矽肺病人易合併肺結核,對矽肺病人檢查除X線檢查外,要著重進行痰菌檢查。要在確診矽肺之時就作為定期檢查物件。

  5、麻疹、百日咳患兒的恢復期,特別是頭一年內應定期進行X線檢查。

  6、長期服用激素者,應定期進行X線檢查。

  7、HIV感染者。

  8、肺內有所見者應進行檢查。肺內所見者係指不活動性肺結核包括:

  ①以前患肺結核未經系統化療現已呈治癒者;

  ②肺內有纖維病變者。這類非活動性肺結核每年複發率在0.5%~2%之間,所以定期對肺內有所見者進行X線檢查,肺結核的發現率是很高的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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