尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的肛門生殖器部位的增殖性病變。肉眼可見的疣體容易被識別和處理,但亞臨床感染則不易被發現和消除,這就是臨床上CA高複發率的原因之一。近年來興起的光動力治療在很大程度上解決了亞臨床感染的問題,極大地降低了尖銳溼疣的複發率。
但患者術後區域性的紅腫、燒灼感、疼痛感往往持續數日,令患者輾轉反側,坐臥不寧,嚴重影響生活質量。且微波術後創面滲出較多,感染機率高。尖銳溼疣屬中醫“臊瘊”、“枯精瘡”範疇,為溼熱內蘊,復感邪毒,溼熱與邪毒下注而致。自擬消疣洗劑清熱燥溼,生肌止痛,外用從中西醫兩方面均符合尖銳溼疣發病的病因病機,能改善區域性潮溼浸漬的環境,減少微波術後滲出,提高區域性的抗病能力;能很大程度的改善光動力術後的不適。
馬齒莧、板藍根、大青葉均屬清熱解毒之品,藥理實驗證實三者均有廣譜抗菌消炎作用。薄荷清香升散,含大量揮發油,具抗病毒殺菌、鎮痛、清涼等作用。黃柏清熱解毒、燥溼,藥理作用證實對多種真菌、細菌有抑制作用。枯礬加強區域性清熱解毒燥溼作用,藥理作用證實,枯礬對多種細菌、真菌有抑制作用,低濃度有收斂、消炎、防腐作用。露蜂房祛風止痛、攻毒消腫、殺蟲止癢,臨床藥理研究證實其藥液具去腐、生肌、消炎、止痛、降溫作用,並能促進創口的早期癒合。
白芷活血排膿,生肌止痛,其外用抗炎抗菌,且能加強其他藥物的透皮吸收。烏梅酸澀,功善收斂,能止血止痛。山慈菇外用清熱解毒、消腫散結。因此,微波、光動力和中藥外用聯合的方法對尖銳溼疣的治療和預防復發有較好效果,而且能預防微波術後創面的感染,加快創面的癒合速度,改善光動力治療後的不適感。本研究觀察到此療法治療4周後,尖銳溼疣在第5--12周各階段的復發情況均明顯優於對照組。同時也觀察到發病部位的瘙癢感、粘膩及浸漬現象消失。
創面癒合速度及區域性紅腫灼痛感的改善均優於對照組。本研究在預防微波術後創面的感染,加快創面的癒合速度及改善光動力治療後的不適感等方面更勝一籌。中西醫綜合療法治療尖銳溼疣將現代研究成果與傳統中醫藥相結合,取長補短,有創新性、實用性,值得進一步探討、推廣應用。
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