在治療患牙的時候有扣痛比較常見，有的患牙是未治療前炎症感染已經有扣痛的，也有的是在治療過程中操作不當引起的扣痛。
在進行根管治療的時候患牙出現扣痛的原因一般為以下幾種：
1、在預備根管的時候，沒有確定根管長度而損傷根尖，這種情況一般到患者複診的時候就會出現患牙有++扣痛。如果是封FC的，那扣痛更厲害會出現+++。造成了根尖損傷和藥物刺激雙重扣痛，如果有封FC複診時出現扣痛的，一般最好要先引流倆天再封藥，如果只是單純的根擴導致根尖孔損傷的，複診時出現扣痛可以直接封藥，根管內封氫氧化鈣+碘仿一週。如果是封有FC出現扣痛的在引流一次後再封。都必須確定根管長度，否則就會出現根管通暢老換藥老有扣痛的情況出現。
2、還沒進行根管預備，患牙已經有扣痛的，這種情況一般都要引流和配合抗生素治療，一般抗生素給螺旋黴素+甲硝唑+VC+地塞米松口服藥物。
3、有的是失活劑時間過常引起的藥物性根尖炎症扣痛，這種情況必須拔乾淨牙髓，根管擴洗後先引流一次，下次封上氫氧化鈣+碘仿+加地米粉一週。
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