最常見的原因可能是痔瘡引起的。這種便血常發生在排便過程中或便後，血色鮮紅，與糞便不混和，呈點滴而下，也有噴射而出;出血呈現出一定週期性。肛裂引起的便血也較常見，血色鮮紅，與痔瘡不同的是常在排便後肛門劇烈痛疼。
有時腸道腫瘤(直腸癌)也可引起便血，與痔瘡出血最為相似，大多在血中或便中混有粘液和暗色血塊，並伴有惡臭，呈持續性，在晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，出現便祕與腹瀉交替出現。直腸息肉有時也便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，部分患者在大便的表面帶溝槽，個別息肉生長到一定長度可隨大便脫出肛門外。
依據便血的特點和症狀，準確地作出自我判斷還是有一定難度的，出現便血最好儘快到專科醫院進行檢查，一般通過肛門指診及結腸鏡檢可使診斷準確，便於早治療以免誘發其他疾病。
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