乳腺鉬靶檢查系統是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發現乳腺增生，乳腺鉬靶檢查系統具有成像清晰、檢查操作方便快捷、輻射量小等特點，該儀器檢查診斷可準確發現乳腺增生、病變、包塊、鈣化的形狀、大小、密度、性質等。對於彩超無法辨別的乳腺病變鈣化點進行準確判斷與鑑別，被譽為國際乳腺疾病檢查的“金標準”。
隨著生活水平的提高和女性乳腺疾病宣傳的深入，較多女性朋友不再抱著以前發現乳腺疾病後才去就醫的心態，而是越來越重視乳腺的定期檢查和保養，而乳腺鉬鈀檢查系統因諸多的檢查優點而深受廣大女性朋友的青睞。
一、常見徵象
1、腫塊：
在兩個不同投照位置均可見的佔位性病變，有鼓出的邊緣，以邊緣徵象對判斷腫塊的性質最為重要。僅在一個投照位置上見到的可疑腫塊影稱“緻密影”;無明顯鼓出邊緣的稱“不對稱”。
小分葉、浸潤和星芒狀邊緣為惡性徵象。對鑑別邊緣模煳和浸潤有時會有一定困難，但卻是非常重要的，前者多為良性改變，而後者是惡性徵象，通過區域性加壓攝影、輾平攝影技術對鑑別邊緣徵象有幫助。
密度是以腫塊與其周圍相同體積的乳腺組織相比，分為高、等、低(不包括脂肪密度)和脂肪密度四種描述。大多數乳腺癌呈高或等密度;極少數乳腺癌可呈低密度;乳腺癌不含脂肪密度，脂肪密度為良性表現。
2、鈣化：
良性鈣化常比惡性鈣化大，呈較粗糙的鈣化或邊緣清晰的圓形鈣化。惡性鈣化常較小，需要放大來幫助顯示。對鈣化的描述從形態和分佈兩方面進行。良性鈣化可不描寫，但當這些鈣化可能會引起另外醫生誤解時，這些良性鈣化需要描述。
形態上分為典型良性鈣化、中間性鈣化(可疑鈣化)、高度惡性可能的鈣化三種。
鈣化分佈常對提示乳腺病變的病理型別有幫助，包括以下五種分佈方式。
瀰漫或散在分佈指鈣化隨意分散在整個乳腺，這樣分佈的點樣和多形性鈣化多為良性改變，常為雙側性。
區域狀分佈是指較大範圍內(>2cm×2cm×2cm)分佈的鈣化，但又不能用導管樣分佈來描寫，常超過一個象限的範圍，這種鈣化分佈的性質需結合形態綜合考慮。
段樣分佈常提示病變來源於一個導管及其分支，也可能發生在一葉或一個段葉上的多灶性癌，儘管良性分泌性病變也會有段樣分佈的鈣化，但如果鈣化的形態不是特徵性良性時，首先考慮其為惡性鈣化。
3、結構扭曲：
是指正常結構被扭曲但無明確的腫塊可見，包括從一點發出的放射狀影和局灶性收縮，或者在實質的邊緣扭曲。結構扭曲也可以是一種伴隨徵象，可為腫塊、不對稱緻密或鈣化的伴隨徵象。如果沒有區域性的手術和外傷史，結構扭曲可能是惡性或放射狀疤痕的徵象，應提請臨床切除活檢。
二、特殊徵象
1、非對稱性管狀結構/單個擴張的導管：
管狀或分支樣結構可能代表擴張或增粗的導管。如果不同時伴有其他可疑的臨床或影像徵象，其意義不大。
2、乳腺內淋巴結：
典型表現為腎形，可見有淋巴結門脂肪所致的透亮切跡，常小於1cm。當淋巴結較大，但其大部分為脂肪替代時，仍為良性改變。可以是多個，也可能是一個淋巴結由於明顯的脂肪替代看上去像多個圓形結節影。對於乳腺外上部的特徵性改變可以做出正確診斷。偶爾也可出現在其他區域。
3、團狀不對稱：
與對側乳腺組織比較方能做出判斷，範圍較大至少達一個象限。包括一個較大的乳腺組織，密度較正常乳腺組織為高或有較明顯的導管可見，無局灶性腫塊形成，無結構扭曲，無伴隨鈣化。常代表了正常變異，或為替代性激素治療的結果。但當與臨床觸及的不對稱相吻合時，則可能有臨床意義。
4、局灶性不對稱：
不能用其他形狀精確描述的緻密改變。兩個投照位置均顯示，但缺少真性腫塊特有的邊緣改變，較團狀不對稱範圍要小。它可能代表的是一個正常的乳腺島，尤其當其中含有脂肪時。但由於其缺乏特徵性的良性徵象，往往需要對其作進一步檢查，由此可能會顯示一個真性腫塊或明顯的結構扭曲改變。
三、合併徵象
常與腫塊或鈣化徵象合併，或為不伴有其他異常徵象的單獨改變。包括面板凹陷、乳頭凹陷、面板增厚、小樑增粗、面板病變投照在乳腺組織中、腋淋巴結腫大、結構扭曲和鈣化。
總體評估
一、評估是不完全的
0級：需要其他影像檢查進一步評估或與前片比較。常在普查情況下應用，在完全的影像學檢查後以及與前片比較後則很少用。推薦的其他影像檢查方法包括區域性加壓攝影、放大攝影、特殊投照體位攝影、超聲等。
二、評估是完全的
1、1級：陰性。無異常發現。
2、2級：良性發現。包括鈣化的纖維腺瘤、多發的分泌性鈣化、含脂肪的病變(脂性囊腫、脂肪瘤、輸乳管囊腫及混合密度的錯構瘤)、乳腺內淋巴結、血管鈣化、植入體、有手術史的結構扭曲等等。但總的來說並無惡性的X線徵象。
3、3級：可能是良性發現，建議短期隨訪。有很高的良性可能性，期望此病變在短期(小於1年，一般為6個月)隨訪中穩定或縮小來證實判斷。這一級的惡性率一般小於2％。無鈣化邊界清晰的腫塊、局灶性的不對稱、簇狀圓形或/和點狀鈣化這三種徵象被認為良性改變可能大。對這一級的處理，首先X線片短期隨訪(6個月),再6個月、再12個月隨訪至2年甚至更長穩定來證實他的判斷。2年或3年的穩定可將原先的3級判讀(可能良性)定為2級判讀(良性)。這一分級用在完全的影像評價之後，一般不建議用在首次的普查中;對臨床捫及腫塊的評價用這一分級也不合適;對可能是良性的病變在隨訪中出現增大，應建議活檢而不是繼續隨訪。
4、4級：可疑異常，要考慮活檢。這一級包括了一大類需臨床干預的病變，此類病變無特徵性的乳腺癌形態學改變，但有惡性的可能性，總的惡性率約為30％。再繼續分成4A、4B、4C,臨床醫生和患者可根據其不同的惡性可能性對病變的處理做出最後決定。
5、5級：高度懷疑惡性，臨床應採取適當措施(幾乎肯定的惡性)。這一類病變有高度的惡性可能性。檢出惡性的可能性大於等於95％。形態不規則星芒狀邊緣的高密度腫塊、段樣和線樣分佈的細小線樣和分支狀鈣化、不規則星芒狀邊緣腫塊伴多形性鈣化均應歸在這一級中。
6、6級：已活檢證實為惡性，應採取適當措施。這一分級用在活檢已證實為惡性但還未進行治療的影像評價上。主要是評價先前活檢後的影像改變，或監測手術前新輔助化療的影像改變。
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