目前，兒童近視眼相當普遍，中小學生中不少人戴近視眼鏡。患近視眼的孩子，在看遠處的物體時，表現為遠視力減退，但對近距離的目標，經過眼球的屈光系統仍在視網膜上成清晰的像，因此近視力正常。由於看遠處物體不清，近視眼的兒童往往喜歡眯起眼睛看物，這樣可以使眼內光線集中，並且還可以適當改變眼球的狀態，使視網膜黃斑區的物像變得清晰一些。
一般來說，近視度數越高，遠視力越差。但有時會遇到這種情況，一隻眼睛近視200度，裸眼視力為0.2，而另一隻眼睛近視1000度，裸眼視力也是0.2，這種現象可能與檢查視力時是否保持自然狀態有關，如將眼睛眯起來，高度近視眼的視力與不眯眼睛的低度近視眼的視力一樣。這說明有時裸眼遠視力的好壞，與近視眼度數高低不一致，近視眼的兒童看遠物時喜歡眯起眼睛。
兒童為什麼會發生近視眼呢?這與以下幾個因素有關：
①早產：
早產是引起近視的一個重要原因。早產兒日後的近視發病率比足月兒高，是因為早產兒生活能力低下，不少早產兒要給予吸氧，而長時間使用高濃度的氧可引起視網膜水腫、玻璃體液化，使眼軸過度伸長而造成近視。
②營養缺乏：
兒童眼睛的正常發育與營養狀況密切相關，營養缺乏，特別是蛋白質、維生素和鈣的缺乏，對產生近視和近視的發展有重要影響。另外，有人發現缺鉻與近視的發生有一定關係，缺鉻可促使晶狀體變凸，增加眼的癌光度，而體內鉻的含量隨著兒童的發育逐漸下降。因此，飲食中鉻的不足可增加兒童近視的發生。早產兒出生後生長髮育快，所需的營養多，更容易發生營養不足。營養缺乏使鞏膜發育不良、變薄，經不起正常眼內壓力的衝擊，使眼球的前後徑伸長，嬰幼兒期的近視常常與此有關。
③不注意用眼衛生：
這是造成近視的最主要的環境因素。一些孩子長時間近距離用眼，如無節制地看電視、玩電子遊戲機、彈鋼琴等，使眼睛長時間處於緊張調節狀態;有時孩子看書寫字時，喜歡歡扭著身子歪著頭，或眼睛與書本距離很近;或躺著、趴著看書，或在直射陽光下及暗淡的燈光下看書，這些都使眼的調節十分費力，極易引起視覺疲勞，促使近視眼的發生。
調查表明，不注意用眼衛生的兒童，近視眼發病率高於注意用眼衛生者;另外，現在小學生的課程負擔重，課外作業多，常常需要花1―2個小時，甚至更長的時間才能完成;有些兒童讀物、課外作業題的印刷質量差，字跡不清楚或過小;再加上孩子識字後看書機會多，有些孩子甚至走路、上廁所或坐車時都看書，這些都是小學生近視眼增加的原因。
④遺傳因素：
近視眼的發生與遺傳有一定關係，但完全由遺傳引起視眼所佔的比例很小。
由此可見，兒童中絕大多數近視是由於在眼球發育過程中，受到不良的後天因素影響而造成的，應主要採取改善環境、注意用眼衛生、減輕學生的學習負擔、注意兒童的營養平衡等措施來預防近視眼。
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