科室: 小兒外科 主治醫師 孫學強

  1、孩子為什麼會得疝氣?

  答:腹股溝疝包括斜疝、直疝和股疝。小兒腹股溝疝絕大多數是斜疝。其發生機制是腹膜鞘狀突未閉塞,仍保持開放或部分開放,在腹壓增高的情況下(如哭鬧,咳嗽,跑跳或便祕等),腹腔臟器進入(多為小腸,女孩也可為卵巢)其中而形成先天性腹股溝斜疝。

  2、問:孩子得了疝氣有什麼表現?

  答:在腹壓增高的情況下(如哭鬧,咳嗽,跑跳或便祕等),一側或雙側腹股溝區出現一類橢圓形腫物,質軟,有彈性。安靜平臥後腫物可自行消失。用手輕輕將腫物向上推擠,腫物可變小直至消失,同時可聽到“咕嚕”聲(女孩不一定)。若腫物無法自行消失且伴疼痛,那則是疝內容物嵌頓了(卡住了)。

  3、問:孩子疝氣卡住了有什麼表現?

  答:腹股溝區或陰囊出現疼痛性腫物,表現為患兒突然哭鬧或用手指向腫物表示疼痛。可伴噁心嘔吐,停止排便排氣等腸梗阻表現(女孩未必)。檢查可見腹股溝區腫物,質硬,觸痛明顯。

  4、問:孩子疝氣卡住了怎麼辦?

  答:迅速到小兒外科就診,由專科醫師判斷是否可以行手法復位,若復位成功,可擇期行腹股溝斜疝疝囊高位結紮術。若復位失敗或不宜手法復位者,均應急診手術。

  5、問:孩子得了疝氣到底該怎麼治療?

  答:一經確診,儘早手術(除非是早產兒,體重<3kg,胎齡+生後周齡<60周)。手術不受年齡限制,因為在等待的過程中,就有可能發生疝嵌頓而致嚴重後果。可選擇腹腔鏡下腹股溝斜疝疝囊高位結紮術。

  佩戴疝氣帶治療,無效,痛苦,仍需手術。不建議使用!

  6、問:腹腔鏡手術和傳統開刀手術哪個好?

  答:與傳統開刀手術相比,腹腔鏡手術有以下優點:不解剖精索結構,創傷極小。可探查對側鞘狀突閉合與否,若存在隱匿性疝,一併處理,一次性解決問題。可探查是否合併其他腹部先天性畸形(如臍腸索帶,美克爾憩室等),一併處理。

  7、問:腹腔鏡手術相關的須知事項有哪些?

  答:無呼吸道感染或其他嚴重疾患,擇期手術即可。腹腔鏡手術創傷極小,幾乎可忽略。住院週期總共1-2天。術後麻醉清醒後即可正常飲食,無需忌口。活動不受限制,無需臥床休息。此手術系清潔手術,無需使用抗生素治療(消炎)。

  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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