專家釋疑：孩子垂直肌肉的問題可以引起眼性斜頸。
軒軒四歲了，虎頭虎腦很可愛，眼睛大大的，很安靜的樣子，很惹人喜愛，但最明顯的是無論做什麼，他還總是愛歪著個小腦袋! 說來話長，軒軒生後白白胖胖的很招人喜歡，可是到了6個月大左右學習坐立時，他的脖子就似乎出了問題，看物體時小脖子在總是歪向一邊，別提多難看了，爸爸媽媽領著軒軒開始看兒科、神經科、骨科、外科…..跑遍了當地的醫院，並且做了4個月的理療，可是隨著時間的推移孩子的歪頭現象越來越明顯。
軒軒的爸爸媽媽很是著急，偶然的機會知道了關於兒童斜頸治療的介紹，於是他媽媽帶著孩子到了省級醫院骨科，接受了微創斜頸矯正手術，可是事與願違，術後孩子歪頭的現象並沒有改善多少，後來在醫院體檢時偶遇一位已是產科醫師的中學同學，她注意到可愛的小軒軒總是歪著好奇的小腦袋，提醒孩子媽媽最好做下眼科檢查，軒軒媽媽半信半疑到了眼科，才發現患有斜弱視的孩子真不少，經過小兒眼科斜弱視專科醫生檢查後很快就確診了，軒軒患的是先天性上斜肌麻痺，孩子的歪頭斜頸是由於眼睛的原因造成的代償頭位，屬於眼性斜頸。最後軒軒在眼科醫院住院做了手術，手術後第二天，孩子的歪頭現象就神奇般地完全消失了!術後的軒軒格外開心，帥氣，全家人興高采烈的從眼科醫院接他出了院，親朋好友都祝賀軒軒爸爸媽媽終於了卻了一塊心病。
其實，多數斜頸的病症是由於頸部肌肉引起，常見的原因是由於產傷或其他原因造成的胸鎖乳突肌損傷，引起肌肉異常攣縮等。由於胸鎖乳突肌異常攣縮造成頸部活動受到限制，引起歪頭。這種肌肉的異常改變，在早期常常可以通過理療等治療措施得以治療。部分病人則必須通過外科手術才能治癒。
但是，孩子歪頭確實也可以是眼部異常引起的，對於頸部肌肉未發現明顯異常且歪頭的孩子，就應該考慮是眼性斜頸。眼性斜頸多數是由於先天性眼部肌肉麻痺所造成的。最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痺。眼性斜頸是由於眼肌肌肉在某些方向運動障礙，造成複視(看東西有2個不重疊的影子)，孩子為避免複視而產生的一種代償反應。當孩子的頭部採取某種特殊的位置時(很多時候可以表現出斜頸)，複視消失。孩子採取這種頭位時，可以減輕由於斜視帶來的不適，維持雙眼視覺，對視覺功能起保護作用。但是，長期的歪頭會為孩子帶來許多不良後果。首先，是由於歪頭(斜頸)帶來的面部不對稱，由於重力的作用，使一側面部豐滿，另一側面部瘦小。其次，是對頸部骨骼的影響，造成頸椎的側彎。第三，也可能會造成下頜骨的發育畸形。
雖然先天性斜肌麻痺的兒童，視覺功能可以因為代償頭位(歪頭、斜頸等)得以保護。但是，這種保護是很多情況下都只是暫時的。如果，眼肌異常的情況長期不能得到改善，可能會造成所謂眼球運動非共同性擴散，使更多的眼肌受累。此時，歪頭的現象可能減輕了，但是，對視覺功能的保護也同時沒有了。最終往往造成一隻眼睛的抑制，以避免複視，其結果是造成被抑制的那隻眼產生弱視。患兒將終身失去立體視覺功能。
基於以上種種原因，因先天性眼肌麻痺造成的斜頸應該早治。但是，先天性眼肌麻痺屬於比較複雜的眼部異常，必須由有經驗的小兒眼科專科醫生才能做出正確的診斷。常常需要藉助特殊的裝置(如同視機)，特殊的檢查(如復像檢查等)才能診斷。但是由於兒童的年齡小的特殊性，3歲以下的孩子檢查、治療都十分困難。通常用於成人或較大孩子的同視機，對於這些孩子完全派不上用場。有些先天性眼肌麻痺除了斜頸之外還合併了先天性內斜視，這種情況的檢查、治療更加複雜。即使是眼科醫生，如果不借助專門用於兒童的檢查裝置，對這些孩子也只能是束手無策。
我們在門診，經常遇到過很多年齡很小的有歪頭孩子，首診的是外科。外科檢查發現頸部肌肉沒有異常，在一些醫院經眼科醫生檢查後，也只能是懷疑眼睛問題，無法確診。經過我們使用專門用於兒童眼科的裝置檢查和檢查手段後，才最後確診。經過確診，通過早期的手術，孩子很快就恢復正常。這樣，就防止了因為治療延誤而造成視功能損害。通過手術，歪頭現象會得到治療，由此引起的脊柱側彎等問題也隨之會慢慢消失。
我院眼科對於先天性麻痺性斜視造成的歪頭(代償頭位)，治療有豐富的經驗，我們採用斜視矯正手術，佩戴三稜鏡矯正殘留斜視，手術後戴頸託糾正脖子的異常的綜合療法矯正兒童斜視造成的眼性斜頸收到了良好的效果，每年醫院都要收治來自全省各地的許多歪脖子的小患者。
同時，還需要提醒家長注意，即使在骨科診斷斜頸後，也有必要到眼科會診，再次鑑別診斷尤為重要，可以儘可能避免誤診誤治!
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