1、什麼是CVA
(1)定義：CVA是一種特殊型別的哮喘，咳嗽是其惟一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等症狀或體徵，但有氣道高反應性。
(2)臨床表現：主要表現為刺激性乾咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特徵。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。
(3)診斷：診斷的原則是綜合考慮臨床特點，對常規抗感冒、抗感染治療無效，支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗陽性，以及支氣管舒張劑治療可以有效緩解咳嗽症狀。
診斷標準：
(1)慢性咳嗽，常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;
(2)支氣管激發試驗陽性，或呼氣峰流速日間變異率>20％，或支氣管舒張試驗陽性;
(3)支氣管舒張劑治療有效。
2、CVA的中西醫結合治療
CVA治療原則與支氣管哮喘治療相同。大多數患者吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2-受體激動劑或氨茶鹼等)即可，或用兩者的複方製劑如布地奈德/福莫特羅、氟替卡鬆/沙美持羅，必要時可短期口服小劑量糖皮質激素治療。治療時間不少於8周。有報道抗白三烯受體拮抗劑治療CVA有效，但觀察例數較少。
中醫辨治：主症見刺激性乾咳，咳嗽劇烈、頻繁，夜間咳嗽為主，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重。治療宜疏風解痙，祛痰止咳。方藥：炙麻黃、炒杏仁、防風、柴胡、五味子、桔梗、半夏、細辛、蟬衣、黃芩、甘草。本病宿根是痰,伏藏於肺,遇風引觸,痰隨氣升,致喘咳反覆發作,纏綿難愈。與“風咳”有相似之處。
故以麻黃宣散風寒之氣,而有止咳之功,蟬衣、防風、柴胡搜風通絡、解痙脫敏,祛風解痙;五味子酸甘化陰,斂肺止咳,適宜於久咳不止者;半夏、杏仁降氣、祛痰止咳平喘;桔梗用於治療風邪犯肺而致咳嗽;細辛溫肺化飲;黃芩清熱化痰;甘草緩急止咳,並能和中,在以上諸藥中起調和作用。咽部不適,咽乾、咽癢而嗆咳不止,還可加薄荷、射干、玄蔘、木蝴蝶等清咽利喉藥物;有咽部異物感加陳皮、茯苓,咽乾不適加玄蔘、石斛,病情纏綿不愈加黨蔘、黃芪,等。夜咳甚者加白芍、當歸、丹皮。
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