通常會有患者來問醫生這樣的問題。大三陽即HBsAg、HBeAg,抗-HBc陽性，表示為乙肝感染者，體內有病毒複製，有較強的傳染性，也可見於無症狀攜帶者。小三陽指HBeAg轉換為抗-HBe(自然轉換或治療後)不管大三陽，還是小三陽，它只代表病毒複製的程度，而不反映病情的輕重。
大三陽，說明乙型肝炎病毒在人體內複製活躍，這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、尿液都可能帶有傳染性，如果同時有肝功能損害(尤其轉氨酶GPT增高者)，首先就應隔離，在家中的碗筷等餐具與家人分開，定期消毒，患者採用抗病毒，提高機體免疫力和對症降酶保肝措施。
對於密切接觸的家庭成 員也應查肝功和乙型肝炎病毒感染指標，如果“二對半”五項全陰，應注射乙肝疫苗加以預防。建議檢查乙肝病毒 DNA ，肝臟 B 超，肝功能等。根據實際情況處理。小三陽表示病毒已基本停止複製，傳染性比大三陽小，若乙肝病毒 DNA 陰性，則基本不再具有傳染性。
大三陽轉成小三陽表示病毒複製減弱，傳染性小，病情好轉。對於小三陽的患者一定要區別對待，該不該治療視具體情況而定。從理論上講，所有小三陽患者都該得到治療。但實際情況看，應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝小三陽的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。
有的小三陽人群，肝功長期穩定，並無明顯不適，卻急於轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞;有些小三陽患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變為肝硬化。
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