科室: 消化內科 主治醫師 鄭盛

  甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種病毒性肝炎,主要是經糞-口傳播途徑感染,即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒汙染水源、食物、用具及生活密切接觸經口進入胃腸道而傳播。

  甲肝病毒對各種外界因素有較強的抵抗力而能長期在外界環境中存活,能通過各種汙染物品(手、日常用品、衣物、被單等)以及水和食物傳播,也可經蒼蠅攜帶而傳播。以兒童和青少年多見,是我國常見的腸道傳染病之一,在病毒性肝炎中發病率及感染率最高。

  感染方式

  甲肝主要是經由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的,甲肝病毒主要以人體、獼猴、人猿等靈長類動物為宿主,潛伏期大約為2~6周;在感染1周內,還可以在糞便中找到病毒的顆粒;而受感染個體就好像得了一場感冒似的,某些個體可能出現高燒,或者食慾不振,全身倦怠等非特異性的症狀;少數可能出現茶色尿或被告知有黃疸的現象,其併發症較多有皮疹、蛋白尿、關節痠痛等。

  甲型肝炎的預防

  一般預防的重點:

  首先要注意日常飲食衛生,這是防止食源性感染的重要措施,如平時烹調一定要將菜品洗淨、烹熟;吃火鍋時要注意將肉類食品充分加熱、煮熟煮透,儘量不生吃海產品;吃零食、水果時要注意食品的潔淨,飲用開水。

  其次,要科學合理地安排生活,注意勞逸結合,注重飲食的營養搭配,還要注意加強身體鍛鍊,改善不良的生活方式,提高身體素質和免疫力。

  第三,要注意疾病的早發現、早確診、早治療,如果近期曾與甲肝病人有過接觸,或感覺有明顯乏力、納差、厭油、小便深黃、肝區隱痛等症狀,經休息仍不見好轉而又找不到其他原因解釋的,應及時到醫院診治。

  病人得到及時隔離治療,就減少了其他人被傳染的機會,也是重要的預防措施。第四,甲型肝炎採用滅活疫苗或減毒活疫苗注射,有較好保護性,丙種球蛋白可被動免疫2~3個月。

  從根本上說,應發展經濟,提高人民的物質文化生活水平,改善居住條件,普及衛生常識,搞好環境及個人衛生。

  管理好傳染源。早期發現患者,特別是在甲肝流行區,不僅隔離現症患者,更重要的是早期發現並隔離現症患者周圍的隱性感染者。

  切斷傳播途徑,是預防本病的重要環節。加強飲食、水源及糞便的管理,養成良好的衛生習慣,飯前便後洗手,共用餐具消毒,最好實行分餐,生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應嚴格分開,防止汙染。

  保護易感染者,包括被動免疫和主動免疫兩種方式。

  被動免疫:對家庭內密切接觸者,尤其是嬰幼兒,應於接觸後一週內肌肉注射丙種球蛋白,劑量為每千克體重0.02~0.05毫升,有一定預防作用。

  主動免疫:甲肝減毒活疫苗及滅活疫苗已研製成功,動物實驗和人體應用,證明能產生保護性抗體,可以廣泛應用。

  近年研究和應用的甲肝滅活疫苗,其純度高,不反應少,貯存期可長達3年。接種後保護效果高,保護期可達20年以上,安全性好,但因其價格昂貴,廣泛推廣使用受到一定限制。兩種疫苗均安全有效,國產甲肝滅活疫苗成本較進口同類疫苗低,但減毒活疫苗更具有價格方面優勢。

  現在,兩種疫苗在我國同期存在和應用,可以優勢互補,符合我國國情。今後的趨勢是研究和開發基因重組疫苗,我國已研製成功,經動物試驗後效果良好,現已進入人體試驗觀察階段。

  預防甲肝日常生活注意事項

  1、養成良好的衛生習慣,把住“病從口入”關。

  飯前便後要洗手,不喝生水,不吃或少吃生冷食物,食用水果、生菜等果蔬類食品時一定要清洗乾淨,吃剩的食物要儲存在冰箱中,並且再次食用前應充分加熱。尤其是加工食品時要注意高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。

  2、對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及醃製後直接食用等不良飲食習慣。

  3、要管好“水管”、“糞管”,搞好飲水衛生。嚴禁糞便及汙水汙染水源,不要用新鮮糞便下田,不要在河、塘內洗甲肝病人的衣物等。做好糞便的無害化處理。

  4、注意消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲,避免疾病的媒介傳播。

  5、搞好食品衛生、餐具茶具消毒。最好實行分餐,生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應嚴格分開,防止汙染。不要到沒有衛生許可證,衛生設施不全的小型餐館或路邊流動攤販處就餐。

  6、出現體溫升高並伴有乏力、厭食、噁心、嘔吐、黃疸等症狀的人,應及時到醫院腸道門診就診,以便早診斷、早報告、早隔離、早治療,就愈能減少傳染他人的危險。甲肝病人從發病之日起隔離三週,住室、活動的房間和衣物要消毒。病人接觸者要進行45天醫學觀察。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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