拔牙是口腔科最常施行的小手術，但有時卻會釀成事故，帶來不應有的損失和痛苦，重者還會危及生命。所以拔牙前既需要身體準備，更需要心理準備。許多患者對拔牙存在焦慮、恐懼的心理，因緊張、害怕而回避拔牙，或者在拔牙過程中不能配合牙醫，甚至發生暈厥等。
大家在拔牙前應該要知道以下注意事項：
有下列情況之一的都禁忌拔牙：
(1)如果患者伴有其他系統的疾病，尤其是高血壓、冠心病等，可能因此產生嚴重併發症，甚至危及生命。建議在有效控制系統疾病，身體狀況符合拔牙的要求外，還要高度重視患者的思想準備和心理承受能力。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。
一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧，儘量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合併感染。
(2)出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。
(3)月經、妊娠、哺乳期：婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經鬆動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。
有資料顯示，女性在月經週期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口癒合比較快，不易發生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什麼不良影響。
在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：
①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。
②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。
但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口癒合。
(4)嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。
(5)惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。
(6)糖尿病症狀未被控制以前。
(7)劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。
(8)有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
(9)感冒炎症期的患者拔牙也需謹慎。
拔牙的注意事項有：
一、拔牙當天的準備:
(1)女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會多一些。感染的機會會多一些。
(2)春秋感冒高發的時候儘量避開。
(3)至於是上午去拔牙還是下午去拔牙。要區分情況。
如果是難度較大的拔牙，建議上午八點來找我。上午醫生和患者的體力精力都好。拔牙以後觀察的時間也長。
如果難度不是很大，要拔的牙齒以前有過反覆發炎的經歷，建議下午去拔。
拔這樣的牙齒麻藥吸收的不好，可能會疼。下午人對疼痛的敏感性低一些。
(4)如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發炎過的。或者怕疼。可以在拔牙之前半個小時吃一片消炎藥和止疼藥。
(5)在拔牙前，先吃一點東西，不宜空腹，不要吃的太多,不要吃太油膩的食物。適當的飲水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油膩可能會在拔牙的過程當中噁心，甚至嘔吐。那樣可就麻煩了。很容易感染。然後把牙漱刷乾淨。
(6)高血壓患者應該在護士處測試血壓。
拔牙前，一定要精神放鬆，增強自信心，保持情緒穩定，必要時可在清醒鎮靜、心電監護下拔牙，如果在舒適、放鬆的情況下配合牙醫操作，可以大大提高安全性。
在拔牙前。一定要告訴牙醫目前自己的全身情況及精神狀傑。如患有心臟病、高血壓、糖尿病、血液病、肝炎、腎臟疾病、甲狀腺功能亢進症、惡性腫瘤、精神疾患等系統病史，應該暫緩拔牙;長期服用抗凝藥物治療的患月經期或妊娠期的婦女，一定要多加註意。
二、拔牙之後我們要注意什麼。
(1)首先，最關鍵的是，拔牙以後，要平靜心情，仔細的聽聽醫生的交代，這很重要。
(2)最好在兩個小時內不要吃東西，當天要吃軟食，以溫冷為宜，可用另一側咀嚼。
(3)當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反覆吮吸、吐掉血凝塊，而致創面不愈。
(4)當天不要刷牙。由於拔牙術後24小時左右，區域性的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，並逐漸使血凝塊機化而變得堅固結實。若急於漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致疼痛難忍的“幹槽症”，延長痊癒時間。還應注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血。
(5)拔牙後1周內，口水中有血絲屬正常現象，如遇有出血不止，即去醫院檢查。
(6)拔牙當天儘量少運動，少講話。忌菸酒和辛辣食物。
(7)如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天后才可拆線。
(8)拔牙後要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持60分鐘才能吐掉，不要咬得過緊或咬得時間過長。這是因為拔牙後傷口內的血液在半小時之後才能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發生出血。
(9)一般拔牙可以不用口服常規抗菌素，難度大的拔牙之後有輕微的發燒是正常現象。如果拔智齒或創傷大的牙一定要口服抗生素，症狀加重的可靜脈輸抗生素。
(10)拔牙後2到3月應及時鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏。
(11)拔牙以後切忌用手指觸控傷口，因為手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙傷口的感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。
拔牙究竟可能出現哪些問題?出現的機率有多大?哪些是醫生的技術問題? 哪些是正常的反應呢?
1、拔牙後感染
輕微感染：出現機率70％.
拔牙，尤其是拔智齒以後，有點疼和稍稍的有點腫是正常的，一般不影響您的形象以及正常的學習工作。口服三天消炎藥和止疼藥，一般芬必得和替硝唑即可。
中度感染：出現機率10％
拔智齒之後出現明顯的面部腫脹和劇烈的疼痛不算意外。只要一天比一天輕就一般沒事。可以加大消炎藥的劑量甚至輸液幾天。可以適當休息一兩天。如果第三天之後還沒有一天比一天輕甚至加重請及時回去看醫生。
重度感染：出現機率 3％
拔智齒之後出現嚴重的腫脹，劇烈的疼痛，張嘴受到限制，這個時候您必須請醫生處理。
2、出血
拔牙以後24小時之內都是有血絲滲出的。80％的患者在第二天早晨可以停止出血。如果有少量出血可以吃點雪糕冷凍止血，出血量很多的要及時回去請醫生處理。
3、拔牙的時候斷牙根。
這個問題我要特殊的提一下，如果您的牙齒沒有發炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。
如果不好弄就不要弄了。強行把它拔出來比留它不拔的損傷更大!!
它可以自行吸收。
4、拔上面智齒，打麻藥的時候出現不能閉眼和區域性迅速的腫脹。
出現機率：不足3％.
請相信，這不是醫療事故。是一個意外。不會產生任何的後遺症。
不能閉眼在麻藥作用消退後可以自行恢復，大約在2--3小時之內。
區域性的腫脹一般會在兩週左右完全恢復正常。期間一般區域性的面板經過紅--暗紅---黃---正常。這樣的一個演變過程。
5、同意書還有很多的條文：什麼軟組織損傷，什麼牙槽骨損傷，什麼口腔上頜竇交通，還有患者朋友最擔心的感染乙肝，感染艾滋病等等，這些不是不可能的。不過可能性極小極小。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。