糖尿病對胎兒的影響也很大，包括巨大兒和畸形發生率增加，以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合徵多見等等。臨床上通常把體重超過4公斤的新生兒稱為巨大兒，糖尿病婦女所產的新生兒中，巨大兒的發生率高達10％～40％，比非糖尿病者高3～4倍。巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負擔，而且產傷、剖宮產、產程延長、產後出血、產後感染和新生兒低血糖的發生率也相應增加。
新生兒的畸形發生率也顯著增高，為非糖尿病婦女的3～5倍，這些畸形包括腦積水、脊柱裂、無腦兒、心臟畸形、腎臟畸形、肛門閉鎖等等，這些畸形的產生可能與妊娠中，特別是妊娠早期發生的高血糖及高血酮有關。由於糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激，體內常有高胰島素血癥，分娩後母體的血糖供應突然中斷，而新生兒體內的高胰島素水平依然存在，所以很容易造成新生兒低血糖。糖尿病婦女的新生兒雖然胖大，但其肺臟往往發育不全，所以出生後發生呼吸困難的機會大大增加。這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產期的死亡率明顯增加。
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