一、 疼痛 佔乳腺疾病的30-40%,佔門診量的90%
(一)週期性乳腺疼痛
多見於29到45歲女性,常為脹痛或鈍痛,可累及一側或兩側乳房,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。月經前數天出現或加重,經後明顯減輕或消失。多發生在外上象限。
(二)非週期性乳腺疼痛
1、疼痛因情緒、飲食、睡眠、變化而波動。
2、疼痛發生在哺乳期,呈脹痛或搏動性痛,兼有紅、腫、熱現象,患處變硬,這多是乳腺炎。
3、乳腺良性疾病引起:乳腺囊腫、纖維腺瘤、導管擴張症、外傷、
4、乳腺癌晚期因病灶侵擊神經,也可出現乳房疼痛。
此外,女人青春期、孕期、產後以及人流後均可發生乳房脹痛,這多是生理性疼痛,會自行消失,而不需特殊治療。
二、乳房腫塊 佔乳腺疾病的60%左右,
1、雙乳內同時或相繼出現多個大小不等的圓型結節樣腫塊,無粘連,多為乳腺囊性增生病;或觸及一不規則增厚區,經前增大,經後縮小,考慮增生。
2、如腫塊呈結節狀,質較硬,與面板粘連,邊界不清,可能是乳房結核;
3、乳腺內單個或2―3個小腫塊,界限清楚,表面光滑,活動度大,無疼痛,生長慢者,多是乳腺纖維腺瘤;尤其年齡在25歲以下。
4、乳腺內單個腫塊,與乳頭面板不粘連,無疼痛,質地堅硬,界限不清楚,移動度小,生長快者,這是早期乳腺癌特徵;繼續發展,兼有乳頭內陷,乳房面板橘皮樣改變,且有疼痛者,則多進入晚期。
三、乳頭溢液 佔乳腺疾病的3-8%
(一)生理性溢液
1、乳頭溢位無色透明液體,略有粘稠感,多見於更年期、絕經期婦女或乳腺增生患者
2、乳白色液體,妊娠期、流產後出現;
3、少數有草黃色,綠色和棕褐色
特點:雙乳、多孔、非自發性
(二)病理性溢液
1、草黃色粘稠溢液,多為乳腺導管擴張症合併慢性炎症;
2、血性溢液(鮮紅色、綜褐色、咖啡色),多見於導管內乳頭狀瘤或乳頭狀癌。
特點:單乳、單孔、自發性、間斷性。
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