胸痛一般由胸部疾患所引起,凡各種化學性或物理性因素刺激胸壁組織或胸腔內器官、組織的感覺纖維,均可導致胸痛。
引起胸痛的原因有:
(1)胸壁疾患。包括胸壁的挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、皮炎、肌炎、肌炎、肌間神經痛等。根據它們各自的病史和外在表現,一般可作出區分。
(2)胸腔臟器疾患。包括胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食管疾患、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。這些疾病的疼痛特點和伴隨症狀有所不同,結合病史和實驗室檢查,可作出診斷。
(3)脊柱疾患。由頸胸段脊髓發出的脊神經和植物神經可發出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心臟等部位。當頸胸椎由於外傷、勞損、感受風寒美利堅合眾國芬蘭增原因,導致關節、椎體間的輕度錯位、牽拉、炎性變時,可刺激有關的脊神經或植物神經而出現胸痛。這類胸痛症狀常隨柱病變的加重而加重,隨脊柱疾患的減輕而減輕。
引起胸痛的病因是複雜多樣的,臨床中應仔細鑑別,以免誤診、漏診。
肋尖綜合徵這種病,主要是因為人的第10、11、12肋前端遊離,運動幅度較大,容易受內傷或外傷損害,引起肋端周圍軟組織及肋軟骨細胞增生、水腫等改變,臨床上便出現最下2~3肋肋尖及肋緣下疼痛,多為隱痛、刺痛或灼痛,也有發脹、發麻等感覺,雙側肋骨均可發病,與呼吸運動及體位變動有關,觸壓肋尖疼痛明顯。一般保守治療即可,用大劑量布洛芬每次0.5克,每日3次,加雲南白藥2克,每日3次,止痛效果較好;必要時可用0.5%普魯卡因10毫升,加強的鬆龍1毫升,行區域性封閉治療,但藥應注射在肋尖骨膜下及軟骨周圍效果才好。一般不需做肋骨切除術。
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