等離子射頻消融術也稱低溫等離子治療(Temperature-controlled Radiofrequency, TCRF)，即利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度(40-70度左右)來進行組織的切除，從而減輕組織的損傷，並能大大減輕病人的痛苦和縮短康復的週期。
等離子射頻椎間盤消融術是美國軍事科技開發的醫療儀器，屬於第四代物理治療技術，在1999年美國FDA批准後，在臨床治療中才開始迅速發展。美國ARTHROCARE公司發明並擁有專利的“等離子體”技術--COBLATION，即以特定100KHz超低頻率電能激發介質(Nacl)產生等離子體，在40～70℃蛋白質可逆變性的溫度範圍內，靠“等離子體”產生的聲波打斷分子鍵，將蛋白質等生物大分子直接裂解成O2，CO2，N2等氣體，從而以“微創”的代價完成對組織消融、切割、打孔、皺縮和止血等多種功能。並獲得北美UL，歐洲CE和ISO9001認證，美國FDA和中國國家食品藥品監督局均已批准該技術在臨床的應用。
一、手術方法：
手術通過在C型臂X線引導下，醫生將一根針插入椎間盤內，運用射頻能量在椎間盤髓核內部，通過低溫下分子分解，在椎間盤上汽化出多個槽道，降低間盤內的壓力，從而緩解疼痛和減輕間盤組織對神經根的刺激，術畢再用熱凝封閉。該手術對鄰近組織的損傷極小，無熱損傷顧慮。手術微創不留疤痕、操作簡單、不影響脊柱穩定性。
特點：
①表面組織溫度40-70℃
②通過分子間的分離，使組織定點消融
③間接組織損害最小
④最少的熱滲透
二、治療優勢：
1、安全性高：等離子工作溫度在40-70度，低溫安全，不開刀創傷小、最大限度保護纖維環壁，能有效地切除組織;術後所致間盤退變小，對脊椎穩定性影響小;
2、更快捷：治療時間短，恢復快;
3、收費更低：較傳統開刀手術幾萬元的費用，手術大幅度降低了患者的住院費用。
三、頸椎病適應症:
1、慢性頭暈噁心，頸肩部沉重、疼痛伴上肢根性酸脹、灼痛等症狀，經核磁共振證實相應間隙間盤突出的非脊髓型頸椎病患者，
2、確診為頸椎間盤突出症, 行非手術治療無效者.
3、頸椎間盤源性頸椎病, 包容性頸椎間盤突出或局灶性的突出壓迫頸神經根引起的根性痛或頸痛,與病變椎間盤相對應, 即與臨床症狀相符合, 纖維環未見明顯破裂。
4、椎間盤突出不超過4 mm, 椎管容積不少於4/5。
5、不伴有椎管狹窄, 並排除脊柱骨折、腫瘤、椎間孔狹窄或椎間隙塌陷引起的椎間關節強直.
四、腰椎病適應症：
1、持續的下腰痛、病程6個月以上。
2、保守治療6個月以上無效者。
3、神經系統查體無陽性體徵發現。
4、直腿抬高試驗陰性。
5、MR無神經壓迫現象。
6、病變間隙椎間盤造影顯示：在椎間盤內壓增加很低的條件下能夠成功複製出與臨床表現相吻合的腰痛。應該有兩節段對比試驗。
五、禁忌症：
1、非脊柱病變導致的腰痛。
2、相應節段曾行手術治療者。
3、全身情況不允許者。
4、椎間盤脫出、髓核遊離、側隱窩狹窄、椎間隙狹窄者。
5、病變間隙椎間盤造影不能複製出下腰痛的表現。
穩定性的影響 射頻消融髓核成形術只是對髓核實行部分切除, 對椎體高度影響小, 不會造成椎體、小關節、韌帶等結構損傷。而突出部分椎間盤迴納後可對頸椎的穩定性起到承載作用, 不會加快鄰近節段退變, 因而對頸椎的穩定性無顯著影響。可早期下地活動，恢復正常的工作。
典型病例:女，71歲，因“頸肩部疼痛不適1月，加重伴右上肢疼痛10天”入院，入院時患者頸肩部及右上肢疼痛，疼痛劇烈，頸部活動受限，活動時疼痛加重，並伴有右上肢放射痛，行鍼灸、牽引及口服中藥治療後症狀不緩解，嚴重影響患者生活質量。患者有冠心病史、高血壓病史20餘年，糖尿病病史1年，類風溼性關節炎病史5年。頸椎MRI及CT均示：C3/4、C4/5椎間盤向右後方突出，相應硬膜囊受壓。確診為：頸椎病(混合型，頸型+神經根型，C3/4、C4/5，JOA評分17分，VAS評分：7分)，經過保守治療效果不良。
在局麻下對患者實施了經皮穿刺低溫等離子C3/4、C4/5椎間盤髓核射頻消融術，術程順利，用時約30分鐘，術後患者即感頸部疼痛及右上肢放射痛明顯減輕，活動度明顯改善，VAS評分:3分。患者自我感覺良好，於病房觀察1天后滿意出院。
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