科室: 中醫兒科 主任醫師 趙穎

  不要急於退熱,不急於給小兒退熱有幾方面的原因:

  1、體溫37.5-38℃為低熱,38-39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利於小兒成長髮育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長髮育。寧夏中醫研究院中醫兒科趙穎

  2、不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥。高熱持續過久,可使身體的重要功能失調;由於氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合併肺炎等。但有高熱驚厥史有孩子除外。

  3、退熱藥副作用大,非萬不得已不用。阿司匹林有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食慾,引起胃腸長期少量出血並由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現為剝脫性皮炎合併肝腎中毒而致死。

  近年來有學者主張應用新型非甾體抗炎藥,如布洛芬(美林、託恩、恬倩、芬必得)、萘普生等,因多數發熱與內生熱原有關。新研製的感冒藥多以對乙醯氨基酚(撲熱息痛)為主的複方製劑,是2個月以上小兒首選的退熱藥,解熱鎮痛作用與阿斯匹林相似,但副作用小,胃腸反應輕,無明顯的出血傾向。其次,研製新的感冒藥複方製劑含有鼻血管收縮劑和抗過敏藥,用於緩解鼻塞、流涕、頭痛、全身不適等症狀。類似的藥物有康泰克、感冒膠囊等,能緩解感冒症狀。可根據病情選用藥物,開瑞坦也可適情選用。

  4、降低室溫(夏季)、脫去過多的衣服、確保患兒處於涼爽(但不寒冷)通風環境中。過去主張酌情采用物理、藥物降溫,但WHO不主張傳統的在高熱時應用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法,研究證明這種方法違反了生理機制。

  5、寶寶高熱,父母不必愈來愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察小兒活動力、補充水分、必要時適度退熱。體溫越高,使用退熱藥的劑量越小,以免快速過分退熱引起虛脫。要及時帶小兒就醫。

  可合用抗生素的指徵:

  1、服用抗病毒藥物後仍不退熱時。

  2、防止6個月以下月齡嬰兒發生繼發性細菌感染。

  3、血象檢查白細胞總數明顯增高。

  4、經常患扁桃體炎者。

  5、出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎徵象者。

  應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時,應注意以下幾點:

  1、劑量不得過大,服用時間不應太久。

  2、除了用藥外,需要好好休息,要預防併發心肌炎,病初需臥床休息。還多飲水、吃清淡而易消化的食物,兒童少活動,注意戴口罩。能進水就用不著靜脈輸液(吊鹽水,吊瓶,打點滴等說法)。不脫水時靜脈輸液要慢,以免增加小兒心臟負擔。靜脈輸液絕不是萬能藥。

  3、小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥。

  4、確實診斷感冒,則不用皮質激素。退熱時不能濫用強的鬆、地塞米松等糖皮質激素類藥物,糖皮質激素雖有暫時的退熱作用,但不可將糖皮質激素當成退熱藥,見發熱就用,則有害無益。發熱性疾病用糖皮質激素類藥有嚴格的指徵,應在醫生嚴密監測下應用,濫用的結果可使體內的免疫功能紊亂,削弱機體的抵抗力,導致感染擴散蔓延,使病情加重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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