科室: 主任醫師 王洪格

  白內障手術是重要的復明手術,為了確保手術質量,在進行白內障手術之前,患者應配合醫生作好周密的術前檢查和準備,請仔細閱讀以下內容。

  一、白內障的診斷

  患者出現無症狀性的視力下降,應及時到醫院就診,如被診斷為白內障後,通常需要手術,要經過一系列的檢查,以便決定是否適合手術。初診檢查完後,可以大致確定患者的白內障是否需要手術治療。對於手術的預期效果也有一個大體的概念。但由於個體差異,每人的眼病情況不一樣,請患者認真諮詢接診醫生關於您的手術難度和術後視力預後情況,做到心中有數,以免產生誤解和糾紛。

  初診時門診檢查專案:

  視力、裂隙燈、眼底、眼壓、屈光度、瞭解患者病史等患者應如實反映病史,視力的變化,對手術有影響的全身疾病,如腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,病情嚴重時嚴禁手術,病情控制穩定後,可以根據具體情況決定是否手術。

  二、白內障手術前準備

  患者白內障手術前,也應進行全身及眼部全面、詳細的檢查。

  1、全身檢查:心電圖、血壓、血尿常規、血糖和肝功能化驗、出凝血時間;

  2、眼部檢查:視力、裂隙燈、眼底、眼壓、眼A/B超、人工晶體度數計算、沖洗淚道等相關檢查;

  (一)白內障手術前用藥

  1.術前三天用抗生素(妥布黴素、喹諾酮類、普南撲靈)眼藥水點雙眼。

  2.高血壓患者宜用藥物將血壓控制在安全範圍內,血壓高於160/95mmHg暫緩手術。

  3.糖尿病患者應將血糖控制在8mol/L以下。

  4.有急慢性淚囊炎者,一定先摘除淚囊或淚管復通術。

  (二)瞭解眼部及全身病史

  以下情況可能引起手術困難,或影響手術後視力的恢復,應如實告知醫生,以便醫生做好充分的手術前準備,爭取儘可能恢復好的視力:

  青光眼病史或手術史;葡萄膜炎病史,瞳孔能否散大;眼部挫傷史,有無晶體脫位;高度近視眼;角膜病史或手術史(包括屈光手術史);玻璃體視網膜手術史;糖尿病視網膜病變;以及其他眼底病史;這些病史關係到最後決定患者能否手術、手術的難易程度以及手術後視力的恢復情況。

  三、白內障手術

  患者手術當天應穿較舒適的衣服,不要喝酒或吃可能造成睏倦的藥物,除此之外,患者可以吃喝如常。手術日禁止用化妝品(包括噴發膠、香水、和首飾)。患者在眼科的時間大約是2~3小時(包括測血壓、散瞳、洗眼等術前準備的時間)。整個手術過程僅需要10~20分鐘,但術前準備和等待的時間有時比較長,請不要著急。

  四、白內障術後複查

  複查時間:術後一定要按醫矚用藥,如果眼睛有異常情況如視力突然下降、眼紅、眼睛疼痛,請隨時到眼科就診。

  病人在術後第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前來複查。病人眼睛如果出現異常情況應及時複查。

  複查專案:視力、眼壓、裂隙燈、眼屈光度、調整用藥、必要時擴瞳檢查眼底。

  五、出院後白內障術的護理

  白內障是老年人致盲的主要眼病之一,需手術治療,手術完成後回家休養,一定要做好家庭護理。

  1.手術後當天,術眼要包蓋,目的是使眼球減少轉動,使眼睛得到充分的休息。術後除吃飯、上廁所外,一般都要臥床靜養,特別要注意別磕碰術眼,以免造成前房出血,眼壓升高等合併症。

  2.術後第2天,可去掉紗布,應用抗生素加激素眼藥水(如典必殊)點眼,病人雖能生活自理,但仍以臥床休息為主。有的患者感到術眼疼痛、流淚等,均屬正常現象。如眼睛疼痛明顯,合併頭痛、噁心等症狀,要及時到醫院就診。

  3.老年人胃腸蠕動減慢,容易引起便祕,因此,術後需吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。術前術後可用緩瀉藥,如開塞露等,以防排便時用力過猛,使眼睛區域性傷口出血和傷口開裂。

  4.如果有角膜縫線,一般術後2周或根據情況拆線,拆線後區域性應給予抗生素藥水點眼,一日3次。晚上睡前可塗紅黴素或金黴素眼膏等,以預防感染。年齡大,點藥時要注意衛生,將手洗乾淨,最好讓家屬幫助點眼。

  5.除此之外,患者還應保持心情開朗,正確對待日常生活中的各種刺激,保證睡眠,預防感冒、咳嗽,咳嗽厲害時,要服鎮咳藥,以免影響傷口的正常癒合。

  6.術後3個月後,屈光調節比較差的病人,可通過配戴眼鏡提高視力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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