什麼是PPH?
至今全世界已有30萬痔瘡患者成功實施了 PPH手術,在中國,自2000年開展來,近15000名患者成功接受了該項手術。
PPH即吻合器痔環切術,適用於各類痔瘡,尤其是重度內痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合的同時,進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。
PPH技術
又稱為“痔上黏膜環切術”,這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,於齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4釐米處將直腸黏膜環形縫合一圈,然後將PPH吻合器插入肛門,吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來,整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術後見效快、恢復快、無痛苦等特點。
適用範圍
對內痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。脫垂性痔瘡,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內痔或以內痔為主的混合痔,尤其是環形一圈的痔瘡,特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統治療復發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。
手術原理
利用特製的圓形吻合器經肛門插入直腸,環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織,並在切除同時進行吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復肛墊的正常解解剖位置,起“懸吊”作用,同時切斷供應痔核的動脈血液分支,起“斷流”作用,從而達到根治的目地。
手術步驟
第一步:用一個特製的圓形肛管擴張器匯入肛門內部,使痔脫垂或肛管粘膜脫垂部分復位。
第二步:移去擴張器的內心,匯入肛鏡縫扎器,根據程度縫合脫垂粘膜。這一步被稱為”製作荷包”,荷包的情況可以根據痔脫垂情況而定。
第三步:旋開圓形痔吻合器,使其釘轉頭深入到荷包線上端,然後將縫線打結。
第四步:拉動縫線,使脫垂粘膜層置入吻合器的空腔中,閉合吻合器,由於吻合器有鋒利的刀及縫合系統,確定位置後將脫垂粘膜切除。靜止30秒以縫合止血。將擴張器和吻合器取出。
技術優勢
1、安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等併發症。
2、無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截斷向痔瘡提供血液的血管,不損傷肛周面板,故術後幾乎無疼痛。
3、創傷小、恢復快:吻合器環形切除粘膜為非開放性傷口,出血少,免除術後換藥煩惱,可很快恢復正常生活。
4、診療範圍:環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。
5、適合物件:因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統治療復發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。