主要採用微創治療及小針刀治療。這是一種不用開刀、創傷少、痛苦小、恢復快、療效佳、安全簡單的治療方法。微創介入是指應用複合藥物作用於神經支配區域,產生超局麻藥效時間的鎮痛作用,並可獲得消除炎症、改善功能等療效,無任何副作用。還包括物理、化學的神經毀損。小針刀是指用直徑小於0.8mm的針刀,達到鬆解神經卡壓和粘連的作用。陽原縣人民醫院疼痛科卜曉宇
常見病及其治療方法:
頸椎痛及頸源性頭痛:在頭枕部、頂部、顳部、額部或眼眶區以及上述區域同時出現的鈍痛或痠痛,同時伴有上頸部疼痛、頸部壓痛、頸部僵硬、或活動時上頸部疼痛、活動受限。頸椎退行性變、頸椎間盤變性突出和肌肉痙攣是其發病的直接原因。我科採用消除神經的炎症,解除神經、血管的卡壓達到治療目的,大多數病人不需住院就可以治癒。
椎間盤突出症:採用靶點射頻消融鎮痛技術、纖維環射頻整形術、臭氧消融減壓術、膠原酶溶盤術等方法。屬於微創介入治療,不需要開刀,治療時間短、損傷小、療效好,越來越得到患者的歡迎。除椎管骨性狹窄是必須開刀之外,80%的椎間盤突出症患者通過微創手術就可以達到痊癒,微創介入治療椎間盤是現代醫學發展的方向。
肩周炎:是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症,肩周組織廣泛粘連的疾病,臨床以肩痛和活動受限為主症。採用小針刀鬆解粘連,消除無菌性炎症的方法,只需1-3次的治療,病人滿意率可達90%以上。
膝關節炎:這是一種因膝關節周圍韌帶長期勞損,致關節應力平衡失調,關節面受力不均,使關節發生退行性改變,我們採用藥物注射消除周圍無菌性炎症,增加關節腔的潤滑度,小針刀改善韌帶的平衡,再指導病人做正確而適度的關節功能鍛鍊,通過綜合治療,有效地阻斷了關節內外的病理變化,從而取得了較好的治療效果,治癒顯效率可達85%以上。
足跟痛:此病是因跖腱膜的異常高壓應力,致附著於跟骨結節的各鍵及周圍組織發生炎性病理改變,我們通過消除漲力及無菌性炎症,達到治療目的,療效確切。
腱鞘炎、網球肘:採用區域性注射消除無菌性炎症,同是結合小針刀可達到立竿見影的效果。
腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、坐骨神經痛:用神經阻滯結合理療的方法可以達到很好的療效,無副作用。
三叉神經痛:在三叉神經半月節處用射頻選擇性的神經熱凝固毀損治療術,治癒率達95%以上,複發率較小。
帶狀皰疹及後遺神經痛:我科採用神經介入微創術,在CT的導航引導下,採用椎管內微量連續給藥結合選擇性神經毀損術,能有效地治療帶狀皰疹後遺神經痛。
晚期癌症:患者中約85%有劇烈疼痛,疼痛嚴重影響了患者的生存質量和對原發病的治療,其中有10-20%為用嗎啡等藥物不能緩解的頑固性癌性神經痛,我科利用影像學-神經電生理聯合引導神經介入微創癌痛治療技術,為癌痛患者解除疼痛,提高生活質量。
過敏性鼻炎:採用頸交感神經阻滯,減輕病人對致敏物質的變態反應,病人可達長期不復發的效果。
糖尿病性神經痛:此病是因為長期高血糖導致各種組織蛋白酶糖基化,神經鞘蛋白和微管蛋白糖化顯著增加,軸突逆行轉運出現障礙,導致軸突變性、萎縮,髓鞘完整性破壞,使細胞內一些基質蛋白對周圍神經的營養作用受到損害。我們採用交感神經阻滯及口服藥物可以改善神經的功能,達到止痛目的。
雙下肢發涼、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎:採用腰交感神經阻滯,可以降低動脈張力,擴張動脈,增加血流。切斷血管疼痛傳導,緩解疼痛,阻斷“疼痛-交感興奮-血管收縮-缺血-疼痛”惡性迴圈,促進側枝迴圈建立。
我們治療的目的是解除對神經的壓迫消除其無菌性炎症,恢復神經原有功能或阻斷神經的惡性傳導。
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