糖尿病患者定期進行相關檢查可以起到預防和及早發現各類急慢性併發症的作用,因此患者或家屬如果知曉各類檢查專案對糖尿病患者的意義,定期進行檢查,會對治療起到很好的監控作用,有利於控制糖尿病病情的進展,延緩各類併發症的出現。下面簡單介紹一下糖尿病相關檢查專案:
1、每月內檢查的專案:
血糖監測:患者要根據具體情況決定血糖監測的頻率和時間,在患病初期,或調整治療方案,或改變飲食、運動規律時,建議適當增加監測血糖次數;病情不穩定時每天檢查血糖,一旦有不舒服症狀應隨時檢查血糖;病情穩定後,1個月至少檢查2次空腹和餐後血糖。
血壓監測:糖尿病患者高血壓發病率比一般人高2~6倍,故提倡定期監測血壓,最好家庭自備電子血壓計,以便隨時監測血壓。
2、每一季度檢查的專案:
糖化血紅蛋白(HbA1c):是糖尿病患者長期血糖控制水平和藥物治療效果判定以及預測糖尿病併發症發生發展的可靠指標,它反映了抽血前3個月的平均血糖水平變化情況,在治療之初,建議2~3個月檢測一次;一旦達到治療目標可每6個月檢查一次。
3、半年檢查一次的專案:
尿常規:包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細胞等多項指標,這些指標可以間接反映病人的血糖水平,明確是否存在酮症酸中毒、有無泌尿系感染等情況。患者如果無腎臟併發症可每半年做一次尿常規檢查,有併發症或感染時可根據醫生要求及時做尿常規檢查。
心臟檢查:包括心電圖和心臟彩超。糖尿病患者容易併發心血管疾病,即使沒有心臟病症狀也要定期做心電圖和心臟超聲檢查,以便及時發現各種心律失常並瞭解心肌供血情況。無併發症者建議半年或一年做一次,有併發症者則需根據專科醫生需要進行檢查。
口腔科檢查:高血糖增加牙齒和牙齦病變的機會,所以患者最好每3~6個月去口腔科就診進行口腔專科檢查,以便及時發現糖尿病口腔併發症。
4、每年檢查的專案:
血脂系列:包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等專案。糖尿病患者常伴有血脂代謝紊亂,所以即使糖尿病患者每年應至少檢查一次血脂,用調脂藥物治療者,需要增加檢測次數。
肝腎功能:糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性併發症,腎功能檢查有助於早期發現糖尿病腎病。同時因2型糖尿病患者往往同時存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常,故還應做肝功能檢查。
尿微量白蛋白:糖尿病患者沒有腎臟併發症時應至少每年查一次尿微量白蛋白,已有腎病者要根據專科醫生要求定期檢查尿微量白蛋白、常規尿蛋白和腎功能。
眼底檢查:視網膜病變早期一般不影響視力,因此不易察覺。所以我們提倡糖尿病患者半年到一年查一次眼底,以便早期發現視網膜病變。
下肢功能檢查:包括下肢神經功能檢查和動靜脈超聲檢查。糖尿病常併發周圍神經病變,建議患者每年做一次下肢功能檢查,做到早期預防。
X光胸片檢查:糖尿病患者肺結核發病率比正常人高3~4倍,胸部X光胸片檢查有利於檢查出肺結核及肺部感染,建議每年做一次檢查。
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