酒精進入人體後主要在肝臟進行分解代謝，長期飲酒會形成酒精性脂肪肝。據統計：每天飲80-120克烈性白酒，持續10年以上，90％以上的人會出現脂肪肝。
酒精對肝細胞的毒性主要是通過影響肝臟的代謝，使肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化，從而破壞了肝細胞膜。進一步發展，會使肝細胞內的微管和線粒體等結構都受到破壞，肝細胞腫脹，壞死，對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積，形成脂肪肝。酒精不但可以損傷肝細胞，還可造成肝臟毛細膽管的損傷，或誘導自身抗體的產生，造成肝細胞和毛細膽管的炎症，使血中的γ-谷氨醯轉肽酶明顯升高。酒清對肝臟的危害隨著量的增加和飲用時間的延長按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐漸發展。飲酒的量越多，時間越長，肝臟的脂肪性變就越嚴重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大，一次大量飲酒比一日分次小量飲酒的危害性大。據統計，慢性嗜酒者近60％發生脂肪肝，20％至30％最終將發展為肝硬化。
酒精可加快慢性病毒性肝炎的程序
由於酒精可引起肝損害，因此飲酒後肝細胞的抗病毒能力明顯減弱。大量的肝細胞內長期脂肪堆積，使其血液供應、氧氣供應及自身的代謝受到影響，造成大量肝細胞腫脹、炎症浸潤及變性壞死。這使得細胞更容易被肝炎病毒感染，在肝細胞內複製的病毒也更方便地從細胞內逸出並感染新的肝細胞。所以，有飲酒嗜好的乙肝感染者病毒複製的指標往往較高。病毒大量複製進一步加重了肝細胞的炎症和壞死，使肝細胞對酒精的代謝能力明顯減弱，增加了酒精對肝臟的毒性。這樣形成了惡性迴圈，使病毒性肝炎的程序明顯加快，肝硬化的危險性增加。有人統計，乙肝病毒攜帶者中男女比例的差別並不大，但慢性肝炎中男性明顯多於女性。其中的原因之一與男性飲酒者較多有關。酒精與丙型肝炎病情進展的關係更加密切。1999年在歐洲召開的國際肝病會議中所有研究均表明酒精是丙型肝炎疾病進展的一個非常重要的因素。它不僅能促進丙肝病毒在人體肝細胞中的增殖，明顯加重病毒血症，還會干擾α干擾素的抗病毒活性，降低了干擾素的療效。
另外，酒精可刺激胃腸道黏膜。肝硬化患者的胃腸道常因門靜脈高壓而存在黏膜損害和靜脈血管曲張，如果加上酒精的刺激非常容易發生上消化道出血；酒精還可刺激中樞神經系統，誘發肝硬化患者出現肝性腦病。
脂肪肝是由於脂肪在肝細胞內的過多積聚造成的，這種變化是肝臟對損傷產生的最常見反應。生活習慣，尤其是飲食習慣不健康的人，最容易得上脂肪肝。再有就是其他疾病患者，如糖尿病、結核病、肺炎、慢性膽囊炎、支氣管炎、胰腺炎、家族性高脂血症、結腸炎等都可引起脂肪肝。另外，服用類固醇激素、生長激素、水楊酸製劑、某些鎮靜劑等藥物時，如果用法用量不當，都可誘發脂肪肝。
脂肪肝不是病，看不看無所謂
隨著周圍人群脂肪肝檢出率的增高，大家對之已不以為然，總認為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態，而不是真正的疾病，根本無需治療。那麼脂肪肝究竟是不是病，要不要及時治療呢？
至少20％的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎現已明確為隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變，併為肝功能衰竭的少見原因。因此，即使是健康查體發現的無症狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應該及時到醫院診治。
輕-中度脂肪肝治療應從控制飲食入手，不能吃得過飽，更不能暴飲暴食，每餐吃八成飽即可。要以減輕體重為原則，注意飲食營養的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂飲食。適當參加體育運動，糖尿病患者控制好血糖水平，這樣脂肪肝即可逐漸好轉。脂肪肝的藥物治療時間較長，輕度脂肪肝療程在1個月左右，而中-重度脂肪肝療程往往在3個月以上。重度脂肪肝必須配合使用保肝藥物。
在西方，酒精性肝病多見，據調查80％-90％的肝硬化病因是由飲酒引起的。隨著我國酒的消耗量增加，酒精性肝病也隨之增長。因此酒精對人體健康損害也愈來愈多地引起人們的重視。那麼酒精對肝臟究竟有多大的影響呢？
肝臟是乙醇(酒精)代謝唯一的器官。在您飲酒後，乙醇在胃腸道很快被吸收，只有極小量即約10％-20％經腎從尿中和經肺唿吸排出體外。90％以上的乙醇都在肝內分解代謝。①乙醇在肝細胞漿內的乙醇脫氫酶催化下，最終變成二氧化碳。②乙醇在肝細胞微粒體的乙醇氧化系統作用下，氧化為乙醛。乙醛是非常活躍的化學物質，具有多方面的毒性。對肝臟的毒性表現在：一是減低肝臟對脂肪酸的氧化，導致肝細胞膨脹，乃至崩潰。二是對氨基酸的干擾作用。引起肝細胞膜過氧化損害。
由於乙醛造成肝內脂肪酸代謝紊亂，還可導致脂肪肝的形成。另外，乙醛毒性使肝細胞變性，引起體液和細胞免疫產生，造成肝細胞的免疫性操作，以致發生酒精性肝炎。
接下來介紹酒精如何在體內轉化，最終被清除。首先，經過消化道粘膜上的乙醇脫氫酶把部分酒精轉化為乙醛。大部分酒精進入肝臟，通過肝臟的乙醇脫氫酶轉化為乙醛，然後依靠乙醛脫氫酶和肝內的P450把乙醛氧化為無毒的二氧化碳和水排出體外。有的人喝點酒就臉紅主要是因為體內含有豐富的乙醇脫氫酶能迅速把乙醇氧化為乙醛，乙醛脫氫酶的含量卻不多，乙醛就只能先積累在體內靠P450慢慢一點一點氧化排出體外。乙醛大家都陌生吧？它對人體的危害大家都多少知道點。那我就不明白了既然大家都知道千方百計地降低屋子裡的乙醛濃度，可是為什麼總是“以臉紅是保護色”、“臉紅的人能喝”為藉口千方百計地讓酒精代謝障礙的人積累體內的乙醛？說嚴重了，這可是謀殺啊！江蘇省腫瘤研究所歷時4年跟蹤調查也證明了這一點：喝酒臉紅可能是基因變異，長期酗酒患肝癌危險遠遠高於正常人。不僅肝癌，食管癌、結腸癌的風險也遠高於不臉紅的人。“臉紅的人能喝”這個謊言被揭穿，接下來就是“女人能喝”，這也是一個徹頭徹尾的謊言，當然有些女性酒量是大，但是這屬於偶然因素，絕大大部分女性酒精代謝酶遠低於男性。
即使兩種酶都很豐富的人，也不值得驕傲。打個比方，這兩個酶就像汙水處理廠，即使工廠的處理效率再高，但是也有飽和的程度，一旦他們所有的處理能力被佔用，那汙水只能從排汙渠四溢去侵蝕未被汙染的良田。同理，當攝入酒精超過人體處理能力，勢必造成有害物質在體內積存，對人體健康造成嚴重威脅――酒精肝、高血脂、脂肪肝接踵而來。
同時，還有兩種因素對肝臟損害起到推波助瀾的作用。酒席筵上肯定少不了大魚大肉，這些高蛋白、高脂肪主要靠肝臟代謝，因此進一步加重了肝臟的負擔，也就是加重了對肝臟的損傷。這就是我前面提醒大家儘量多攝入植物性食物的原因，既可以降低酒精的吸收又可以減輕對肝臟的傷害。我國是乙肝大國，很多乙肝患者不注意節制，過量飲酒對肝臟的傷害更大。而且我們肝臟的代償能力非常強大，很多時候只是在它完全不能工作那一刻才突然告訴我們，那時我們的身體都已經崩潰了，已經無法挽回了！
最後在此給大家算筆經濟帳，年輕的時候用三年的健康代價換取一年的錢，得病以後呢，用三年賺得錢去換一年的生命。九比一啊！不值酒精是肝病最大幫凶酒桌上更易感染肝炎
病毒專家說，飲酒時攝入體內的乙醇95％以上在肝內分解代謝並氧化為乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用，能使肝臟代謝發生障礙，導致肝細胞變性壞死及纖維化，嚴重時可致肝硬化、肝癌。一半以上東方人體內缺乏分解酒精所必需的一種酵素，因此酒精對肝臟的傷害也更大，是肝病的最大幫凶。近20年來全國酒精性肝病患者迅速增多，酒精性肝病主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。本市第三中心醫院近兩年肝病門急診的統計也顯示，酒精性肝病發病率約佔新發肝硬化總數的60％，其中80％患者在40歲左右，每年春節前後都是酒精性肝病就診的高峰期。
通常長期過量飲酒者患肝炎、脂肪肝和肝硬化、肝癌的機率會比常人成倍增加，而短期內持續過量飲酒則危害更大。首先它在短期內迅速大規模地殺傷了正常肝細胞，不僅為慢性肝病的形成起到了催化作用，還有可能引發急性肝衰。另外，人飲酒後肝細胞的抗病毒能力明顯減弱。此時如果酒桌上有活動期的肝病患者，就使得健康人的肝細胞更容易被各種肝炎病毒感染。如果是慢性肝病患者，飲酒時，肝細胞內複製的病毒也更方便地從細胞內溢位並感染新的肝細胞，從而加重病情或引起肝病急性發作。
嚴格掌握飲酒量最佳搭配減少酒精傷肝
在節前的聚餐交往中，飲酒常常是難以避免的。在這種情況下，飲酒者一定要量力而行。人體肝臟每天能代謝的酒精約為每公斤體重1克。一個60公斤體重的人每天允許攝入的酒精量應限制在60克以下。低於60公斤體重者應相應減少，最好掌握在45克左右。換算成各種成品酒應為：60度白酒50克、啤酒1公斤、威士忌250毫升。紅葡萄酒雖有益健康，但也不可飲用過量，以每天2至3小杯為佳。
另外，為使酒精對肝臟的損害降至最低，在飲酒時要注意酒的品種、佐菜合理搭配，切忌空腹飲酒和只喝酒不吃飯。品種上首選質量上乘的紅葡萄酒。飲酒時的最佳佐菜當推高蛋白、富含蛋氨酸和膽鹼及維生素的食品，如新鮮蔬菜、鮮魚、瘦肉、豆類、蛋類等。切忌用鹹魚、香腸、臘肉下酒，因為此類薰臘食品含有大量色素與亞硝胺，與酒精發生反應，對肝臟傷害更大。此外，在喝酒前應先喝杯牛奶，可以延緩酒精吸收，減輕其對肝臟危害。
乙肝者要堅決戒酒菸酒不分家增加肝毒性
有些人無論何種場合都要堅決戒酒，否則酒精對肝臟的傷害將會成倍增加，嚴重的可能危及生命。首先肝病、痛風、高血壓、心腦血管病、糖尿病患者都不能飲酒。尤其是乙肝患者，過量飲酒後一旦發生肝病急性發作，即使康復也極有可能發生了肝硬化。其次是感冒患者不要飲酒，因為許多感冒藥中都有退熱成分，一旦飲用了白酒、烈性酒，兩者產生的代謝物對肝將產生嚴重損害。
此外，在聚會場所菸酒很難分家，專家說，這種邊喝酒邊抽菸的習慣對健康的損害將是雙重的，二者都能使對方的毒性增強。煙霧中的致癌物被吸入口腔、鼻、咽喉、氣管和肺內，以煙焦油形式沉積在器官表面，而酒精又是煙焦油的良好有機溶劑，使煙焦油充分溶解，有利於其穿過黏膜，擴散到體內。這樣，吸菸的毒害被成百倍地增強。同時，菸草毒性還能使肝臟不能及時充分地分解代謝酒精，從而又可加重酒精的肝毒性。
解酒藥保不了你的肝
現在許多人已經知道酒精對肝臟的損害，但他們寧可選擇去吃解酒藥、保肝藥來安慰自己，也不願意控制飲酒量，這根本無法從根本上解決問題。”首先，每個人對酒精的分解耐受能力不完全一樣。
“我們常常覺得有的人喝半斤都不醉，有的人怎麼喝都是三杯倒，其實就是不同體質導致的差異。”章莉莉告訴記者，雖然醫學界認為，正常肝臟每天代謝乙醇多時可達到130g，但每個人都不同，有的也許可以達到180g，有的也許只能有幾十克。在藥物的作用下，肝臟代謝能力也許會加倍，比如本來能代謝120g的人變成了200g，那麼在這個範圍內，受到的損傷的確可以減小一些。可如果是本來就只有40g的人，就算上升一點，達到個80g，還是很容易超量造成負荷。更何況如果是經年累月飲酒，即使藥物協助，肝臟還是不堪重負。其次，藥物本身對於肝臟常常就是負擔。
“我們服用的大多數藥物都是要通過肝臟和腎臟來代謝的，所以服藥分身往往就在給肝臟添亂了。”比如同樣是肝病患者，有的患者無症狀、一切正常，就不推薦吃保肝藥，以免給肝臟增添負擔，反而弄出病來。所以不論是服用解酒藥還是保肝藥，都可能在不知不覺中增加肝臟其他方面的負擔，結果引來其他的問題，肝臟一樣遭殃。
最後，解酒藥未必能完全起效。
雖然解酒藥可能可以讓分解酶更活躍，幫助分解酒精，但這其中需要很多的營養素。許多大量飲酒者其實都存在營養不均衡的情況，特別是飲酒時菜吃得不多，或者吃得菜多是大葷，很容易出現微量元素不足。“如果沒有足夠的微量元素，那麼酒精分解等於動力不足，即使藥物有效，也很難達到理想的結果。”
六、抽菸及喝酒
英國心臟基金會研究者們已經分析了香菸中3500種不同的化學物質，其中至少有43種是致癌物質,研究者們同時警告，吸菸至少與十四種不同的癌症(包括肝癌)有關聯。飲酒時吸菸會對致癌產生“相加”效應，當吸菸者吸入一口煙，同時喝下一口酒，便會將口腔內和咽喉部位的焦油物質沖洗下去。酒精是一種有機溶劑，會溶解香菸中的致癌物及其它有害物，當酒精不斷刺激食管壁並導致粘膜充血時，菸草中的致癌物質在吞嚥過程會更強烈地刺激食道，久而久之還會很容易導致食道癌發生。酒精本身對肝臟也是一種毒物,乙醇及其代謝產物可引起肝細胞內的脂肪沉積、肝細胞炎症壞死、纖維結締組織增生，最終可導致肝硬化。
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