科室: 眼科 住院醫師 邵駒

  根據我國最新的糖尿病流行病學調查結果顯示,目前我國有9000多萬糖尿病病人,已經成為全球糖尿病病人最多的國家。糖尿病主要引起眼部、心血管、腎臟的併發症。眼部併發症有多種,主要包括糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病併發的新生血管性青光眼等,其中糖尿病性視網膜病變是糖尿病病人最嚴重的眼部併發症,糖尿病人群中糖尿病性視網膜病變的患病率為23%,也就是說每100個糖尿病病人中就有23個患有糖尿病性視網膜病變。

  在中國,特別是像璧山這種縣城,糖尿病病人對於糖尿病性視網膜病變的危害缺乏認識,糖尿病性視網膜病變在早期眼底病變不影響黃斑部時,視力不會受影響,所以病人一般無症狀,就不會到眼科來檢查眼底,認為只要控制好血糖就可以了。當病變波及到黃斑部時,病人感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網”。隨著血糖控制不好或者視網膜病變的發展進入增殖期後,眼底新生血管大量出血到玻璃體腔,將嚴重影響視力甚至失明,甚至併發了新生血管性青光眼雙眼脹痛難忍,這個時候才到眼科就診,已經延誤了寶貴的治療時機。

  正是因為糖尿病性視網膜病變對視力的損害是不可逆的,及早發現、及早干預對控制和延緩病程的發展至關重要。一旦確診為糖尿病後,病人應立即到眼科進行眼部檢查,並制定科學的定期隨診計劃。給予及時的有效的干預治療,大部分糖尿病引發的視力損害和失明是可以避免的。

  (1)所有患1型糖尿病的青少年都應該進行眼病檢查。如果沒有發現視網膜病變,則以後每年檢查一次;如發現了視網膜病變,則以後每年增加檢查眼底的次數。

  (2)2型糖尿病病人一旦確診為糖尿病,就應及早進行全面的眼部檢查。如果未發現視網膜病變,則以後每半年檢查一次眼底;如發現異常,則應該遵醫囑做眼科其他特殊檢查,比如眼底血管造影檢查等。

  (3)當前全世界尚無治療糖尿病性視網膜病變的特效藥,患者可採用鐳射對症治療,配合改善微迴圈藥物輔助治療。如果出現玻璃體積血、視網膜脫離,則應考慮玻璃體切割手術,但手術效果一般不理想。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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