一、手外傷後如何急救處理?
手外傷的急救處理包括止血、創口包紮和區域性固定。
1、止血 區域性的加壓包紮是手部創傷最簡便而有效的止血方法，即使尺、橈動脈損傷，加壓包紮一般也能達到止血的目的。少數大血管損傷所致的大出血才採用止血帶止血。應用氣囊止血帶縛於上臂上1/3部位，敷好襯墊，記錄時間，迅速轉運。壓力控制在33.3～40kPa(250～300mmHg)，如時間超過1小時，應放鬆5～10分鐘後再加壓，以免引起肢體缺血性肌痙攣或壞死。放鬆止血帶時，應在受傷部位加壓，以減少出血。
2、創口包紮 用無菌敷料或清潔布類包紮傷口，防止傷口進一步汙染，創口內不要塗用藥水或撒敷消炎藥物。
3、區域性固定 轉運過程中，無論傷手是否有明顯的骨折，均應適當的加以固定，以減輕病人疼痛和進一步加重組織損傷。固定器材可就地取材，因地制宜，採用木板、竹片、硬紙板等。固定範圍應達腕部關節以上。
4、迅速轉送醫院進行進一步治療。
二、術後怎樣正確放置患肢位置?
1、病人若取平臥位，患肢抬高20～30°，促進靜脈和淋巴的迴流，減輕腫脹。傷手一般應保持在功能位，即腕背伸、掌指關節屈曲、指間關節稍屈和拇指對掌位。血管吻合術病人，術後絕對臥床7～10天，禁止患側臥位，保證患指良好的血液迴圈，防止血管痙攣和血栓的發生。
2、病人坐位或站立行走時將患肢吊於胸前，不能隨便垂下或隨步行隨意甩動，影響靜脈血液和淋巴液迴流。
3、在病情允許下，儘量早日活動患肢，可採用物理治療，微波燈烤，利於減輕水腫。
三、手外傷術後功能鍛鍊
1、面板損傷直接縫合術後鍛鍊
術後疼痛、腫脹減輕即可開始功能鍛鍊，練習握拳，屈伸掌指關節，指間關節，以不引起明顯疼痛、傷口張力過大為限，屈伸腕、旋轉腕關節，防止關節僵硬;傷口拆線後，練習用力握拳，伸屈手指，內收外展等活動，保持正常肌力，使手部各關節功能活動儘快恢復正常。
2、帶蒂皮瓣移植修復面板缺損的術後鍛鍊
帶蒂皮瓣修復損傷的需固定3周，因此儘量讓健指外露，以免影響術後鍛鍊，造成廢用性功能障礙。術後第2天起，即可進行健指的被動活動，幅度小，以不引起疼痛為限。1周後做健指的最大限度主動屈伸運動，鍛鍊時注意不要牽拉皮瓣;待區域性炎症消退，水腫減輕可做患指的屈伸活動，動作幅度緩慢增加，以不引起區域性疼痛為限;斷蒂後，健指做最大幅度的屈伸活動，患指被動、主動活動。在拆除縫線後，進一步加大活動幅度、力度，如握拳、伸指，用手握橡皮圈等活動。揉轉石球或核桃，鍛鍊手指的各種功能以及協調動作，儘快恢復手的靈活性。
3、手部骨折和關節脫位的功能鍛鍊
手部骨折和關節脫位復位後，一般用石膏、支具功能位固定3～4周。固定期間，積極屈伸活動健指，被動活動患手患指，用健指輔助活動患指，屈伸關節，活動量以不引起再損傷為限。待疼痛消失後變被動活動為主動活動，同時做不影響固定的腕部屈伸旋轉活動;去除外固定後，指導病人做緩慢的主動屈伸活動，每次力爭達到最大限度，如有關節活動障礙，用健指輔助活動，屈伸幅度要大於主動活動的幅度;未能正確功能鍛鍊，骨折癒合後出現關節僵硬、肌肉萎縮的病人，也可按上述方法進行鍛鍊。
4、手部肌腱損傷修復後的功能鍛鍊
肌腱鬆解術後一般24小時即可除去敷料，開始功能鍛鍊，主動屈伸活動，每日3～5次，每次屈伸25次左右，同時不能忽略健指的活動。當患指主動活動無痛，活動範圍正常，可開始抗阻力運動，每天多練習，直至患指活動範圍力量與正常指相當;肌腱修復術後，一般應用石膏託、支具固定3～4周。首先活動未固定關節，術後3周內不應活動患指，因過早的肌腱活動可以破壞腱鞘與肌腱剛建立的血液供應，致移植修復肌腱缺血變性壞死。即使活動也要在保護下進行，可採用牽拉橡皮條的方法進行鍛鍊。3周後解除外固定，進行患指的被動和主動活動，直至患指屈伸活動正常。
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