科室: 感染病科 主任醫師 馬雲
  病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網膜)瀰漫性炎症綜合徵,主要表現發熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激徵,是臨床最常見的無菌性腦膜炎。大多數為腸道病毒感染,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染,皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。腦脊液無色透明,有以淋巴細胞為主的白細胞增多,糖和氯化物正常。病程呈良性,多在2周以內,一般不超過3周,有自限性,預後較好。
  病毒性腦炎的臨床表現
  前驅期症狀

  表現為上呼吸道或消化道的症狀,如發熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食慾減退等。
  神經精神症狀
  1、意識障礙輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現譫妄、昏迷。
  2、顱內壓增高頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現腦疝,嬰兒的前囟飽滿。
  3、抽搐可以為侷限性、全身性或為持續狀態。
  4、運動功能障礙根據受損的部位可以表現為中樞性或周圍性的一側或單肢的癱瘓;亦可表現為錐體外系的運動障礙如舞蹈樣動作,肌強直;亦可因腦神經癱瘓而有斜視、面癱或吞嚥障礙等。
  5、精神障礙如記憶力減退,定向障礙,幻聽、幻視;情緒改變、易怒,有時出現猜疑,常因此而誤為精神病或額葉腫瘤。
  伴隨症狀
  病毒感染為全身性疾病,但各種病毒有其獨特的臨床表現。如埃可及柯薩奇病毒感染時常出現細小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時口脣周圍出現皰疹。病程一般2周左右,多數病例可以完全恢復,僅少數留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智慧遲緩後遺症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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