今年“世界母乳餵養周”的主題是“母乳餵養——傾聽、訴說、分享”。作為一名兒科醫生，這些年來在與家長們的交流當中，瞭解到許多母親在母乳餵養過程中的心得體會，同時也有一些誤區。我們應當把這些經驗與大家一起來分享，共同的目標就是科學地養育我們的下一代。今天有健康的兒童，明天才有健康的世界。
1、母親的初乳應當是新生兒的第一口奶
我曾經看到網路上一個調查，是母乳餵養好還是奶粉更有營養，沒想到大多數母親選擇的是後者，令我很吃驚。無疑，當今許多奶粉的宣傳無所不在，而我們有多少宣傳母乳餵養好的公益廣告呢？難怪很多年輕的母親小瞧了自已的能力，不惜重金去買洋奶粉、買牛初乳給寶寶吃。儘管現在嬰兒奶粉的製作工藝和配方不斷改進並接近母乳，但實際上是不可能完全達到的。寶寶的第一口奶就應該是媽媽的初乳。初乳是媽媽給寶寶最好、最珍貴的禮物。
初乳蛋白質含量高，約有10％，而成熟乳中僅含1％;初乳含豐富的免疫活性物質，母乳中的抗體主要存在於初乳中，以分泌型免疫球蛋白SIgA為主，佔初乳中免疫球蛋白的90％左右；其他還含有乳鐵蛋白、溶菌酶、補體及一些細胞因子，能增強寶寶的抵抗力，幫助寶寶抵禦疾病侵襲。初乳為寶寶提供較多特殊的營養素，如長鏈多不飽和脂肪酸，促進寶寶大腦的發育成熟；纖維結合素、β-胡蘿蔔素等具有抗炎和抗氧化作用；低聚糖促進寶寶腸道正常菌群的建立，促進胎便的順利排出，減輕黃疸等。初乳量少，必然需要新生兒勤吸吮，而吸吮越多，母乳產生就越多，為今後的母乳餵養打下良好基礎。
2、母乳餵養有益於寶寶的身心健康
母乳是嬰兒最佳的營養來源，雖然蛋白質含量不如牛乳高，但大多是乳清蛋白，利於提高免疫防禦能力和促進消化吸收。腹瀉和肺炎是嬰兒期最常見的感染性疾病，母乳中的許多生物活性成分有利於增強嬰兒的免疫力，母乳餵養能減少這些疾病的發生，降低嬰兒死亡率。現在很多父母買腦黃金（DHA）給寶寶吃，據說增加孩子的智商，殊不知母乳中天然存在這些物質，是專門為寶寶準備的，能促進神經系統的發育。母親分泌乳汁會適應嬰兒的個體需求，隨著寶寶的不斷吸吮和生長需求增加泌乳量，而不會餵養過度，其中的生長因子還會調節寶寶的生長髮育。同時哺乳也是母嬰親密接觸的過程，媽媽的眼神、呼吸、心跳和氣味使寶寶感受到母愛和親情，有益於神經心理的發育成熟，全面促進身心健康。當前母乳餵養最被看重的益處是對子代遠期健康的影響，國內外已有大量的佇列研究顯示，母乳餵養會降低成年後慢性疾病的風險，減少了肥胖、高血壓、糖尿病和心腦血管病的發生，這從公共衛生的角度來講，是有益於人類健康的一級預防措施，具有非常重要的意義。
3、早產兒尤其需要母乳餵養
母親的乳汁是為自已的孩子定製的。對早產母乳的研究發現，早產母乳中的成分與足月母乳不同，其營養價值和生物學功能更適合早產兒的需求，如蛋白質含量高，利於早產兒的快速生長；乳清蛋白與酪蛋白的比例達70︰30；脂肪和乳糖量較低，易於吸收；鈉鹽較高，利於補充早產兒的丟失。國際權威衛生組織機構均積極倡導在新生兒重症監護病房進行母乳餵養，可降低早產相關疾病的發生率，如餵養不耐受、壞死性小腸結腸炎、早產兒視網膜病、生長和神經發育遲緩以及出院後再次入院。
雖然早產母乳有很多營養、免疫和代謝方面的優勢，但仍不能滿足低體重早產兒生長所需的蛋白質及多種營養素的需求，使嬰兒生長速度較慢。母乳內鈣磷含量較低，這些礦物質的不足會刺激骨的重吸收以保證血清鈣濃度的正常，造成早產兒骨發育不良和代謝性骨病的危險。多年來，美國兒科學會和歐洲兒科胃腸、肝病和營養學會一貫推薦母乳餵養的低出生體重早產兒使用含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑，以確保滿足預期的營養需求。我國“早產/低出生體重兒餵養建議”中也指出，胎齡<34周、出生體重<2000克的早產兒應首選強化母乳餵養。今年我們完成了國內首次多中心早產兒母乳強化劑的臨床應用研究。初步研究結果發現，強化母乳餵養能使早產兒達到宮內正常胎兒的生長速率，並降低醫院感染的發生率。希望這項研究對於我國早產兒的母乳餵養起到積極的推動作用。
與足月兒的母乳餵養不同，在給早產兒實施母乳餵養的過程中會有許多困難以及來自各方面的壓力。正確的引導方式和積極的支援策略對於幫助早產兒母親建立信心、保證母乳餵養的成功至關重要。提倡在各醫療單位建立母乳餵養諮詢室，有專業諮詢師對醫護人員和孕產婦進行母乳餵養的宣教，建立母乳收集、儲存、餵養、質量管理等一系列規章制度，從而保證早產兒母乳餵養的順利實施。在早產兒餵養策略的理念上，是否在NICU積極倡導母乳餵養是我們與發達國家最大的差距所在。據2006～2007年我國10家三甲醫院NICU的調查，早產兒住院期間有母乳與配方奶混合餵養者僅佔13％。國內大多NICU沒有母乳庫，醫護人員對母乳安全衛生的擔心及缺乏母乳強化劑等，都是早產兒母乳餵養的障礙。但從早產兒的角度考慮，母乳是他們生命的源泉，我們還有什麼困難不能克服呢？
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。