膕動脈瘤的症狀多表現膕窩部搏動性腫塊,近半數病人能察覺腫塊。腫塊可呈搏動性,也可因瘤內充滿血栓而無搏動。膕動脈搏動減弱,查體可見膕窩部膨脹性,搏動性腫物與心臟搏動一致,近端型可在大腿下1/3內側面及後面捫到,而中央型和遠端型只能在膕窩後面捫到。一般根據如下檢查可以確診:
診斷
查體可見膕窩部膨脹性,搏動性腫物與心臟搏動一致,近端型可在大腿下1/3內側面及後面捫到,而中央型和遠端型只能在膕窩後面捫到。
根據肢體缺血表現和壓迫症狀,結合肢體發涼,麻木,脈搏減弱或消失,膕窩部搏動性腫物等體徵,以及X線平片上的蛋殼狀鈣化陰影,B超,CT,動脈造影等檢查所見診斷不難確立。
如發生肢體缺血可有面板蒼白,肢端潰瘍或壞疽,膕動脈搏動減弱或消失,肢體發涼等體徵,如疑診為膕動脈瘤,亦應檢查對側肢體等部位,確認有否合併其他部位的動脈瘤。
鑑別診斷
當瘤體內血栓形成或阻塞瘤腔後,觸診時僅能觸及實質性,無搏動性腫塊,需與膕窩部脂肪瘤,纖維瘤,膕窩部囊腫相鑑別,彩色多普勒超聲可鑑別腫塊性質。
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