隨著時代的進步，醫學科普力度的加大，以往讓大家“羞於開口”的肛腸疾病也慢慢揭開了其神祕面紗。什麼肛瘻、肛裂、混合痔，肛腺、肛竇、括約肌，普通群眾都能跟你掰扯一會兒。但是，醫學科學畢竟需要系統、專業的學習與訓練，幾句科普、幾個醫案自然無法讓人民大眾準確的識病、防病，甚至適得其反，延誤病情。
痔瘡疾病說大也不大，痔瘡症狀突出，很多患者自己就可以診斷自己得了痔瘡，去醫院一看，還真是那麼回事兒。但說小，也不能掉以輕心，表面上看，痔瘡的嚴重性遠遠不及心腦腎、肺脾肝等重要臟器疾病，導致許多人對痔瘡也不以為意。殊不知，痔瘡隨時可能成為大腸腫瘤、炎性腸病等肆虐的掩護、餓狼的外衣。
痔瘡知多少
中國2015年流行病學調查：肛腸疾病發病率50.1％，其中痔98.09％，有症狀需要治療的佔44.7％。其中排在頭兩位的，是肛門良性疾病患者和大腸息肉，分別佔便血患者的52.22％和23.10％，值得注意的是，約27.24％的肛門良性疾病患者合併有其他大腸疾病。
便血以血便或便後下鮮血為特徵，是痔瘡最為常見的症狀，也最易與其他疾病混淆。痔瘡便血多與排便關係密切，血色鮮紅，便血時一般無疼痛，輕度便血表現為廁紙染血或滴血，嚴重者表現為噴射狀出血，便血一般可自行停止，不伴有腹部症狀。由於痔的普遍存在，很多以便血為主訴的疾病，不應滿足於痔、肛裂等肛門良性疾病的診斷，應本著“寧可抓錯，不可放過”的原則，詳細診治，防止重大疾病“扮豬吃虎”。
腫物脫出是不少痔瘡患者的首發症狀，須與其他肛門直腸良性疾病鑑別。輕度痔瘡，痔核僅在大便時脫出，便後自行回納;重度痔瘡需要用手推回，且在行走、咳嗽等使腹壓增高時脫出肛外，影響患者日常生活。一旦內痔脫出嵌頓會出現劇烈疼痛。
如何正確就診
患者就診前應注意以下幾點，將有助於更好就診：有無飲酒、飲食辛辣或飲食不潔，便前出血或便後出血，單純的血液或兼有黏液、膿液，與糞便相混或附著糞便的表面，出血的顏色，出血快慢，出血量，有無伴隨其他不適。
警惕四大疾病
1、大腸惡性腫瘤
大腸惡性腫瘤的出血色暗，常混有黏液或膿液，氣味臭，伴排便習慣改變，大便變細，體重下降，腹脹、腹痛，裡急後重感，行全結腸鏡檢查及活體組織病理檢查可確定診斷。
2、大腸息肉
大腸息肉表現為黏液血便，血多粘附於糞便表面，血色鮮紅，息肉位置較高時血可呈暗紅色，或僅大便潛血實驗陽性，位置較低的直腸息肉還可伴息肉脫出，症狀表現極像痔瘡。
大腸息肉是腸道最常見的良性腫瘤，佔腸道息肉的80％，多發於50歲以上人群，60歲以上老年人大腸息肉檢出率達44.7％或更高。由於大腸息肉的高發病率，並且息肉的體積大小、生長時間、絨毛成分比例、不典型增生程度與其癌變有著明顯正相關性，一旦將息肉誤診為痔瘡，患者的生命就可能受到癌變威脅。臨床上對於發現息肉者，提倡早期切除，定期複查，Kaiser Permanente研究證實了腺瘤檢出率和隨訪期發生結直腸癌、進展期結直腸癌及晚期癌之間呈負相關性。預防為主，防治結合，這才是最大程度防止癌變，守護健康的理想選擇。
面對如此嚴峻的形勢，便血，誰還敢不以為然?
3、炎症性腸病(IBD)
炎症性腸病(IBD)是一組特發性、慢性、炎症性腸道疾病狀態，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種主要疾病型別，主要臨床表現是腹瀉(血便、黏液便)、腹痛、體力下降、消瘦、低熱。腸道併發症主要為出血、腸穿孔、腸道狹窄和梗阻、瘻管和肛周疾病、中毒性巨結腸、甚至癌變。據統計多達25％的患者合併腸外併發症，其中15％-20％伴有關節痛。流行病學調查顯示亞洲地區尤其是東亞IBD發病率及流行情況仍呈持續上升狀態。
炎症性腸病的特點是反覆發作，久治不愈，嚴重影響患者的生活質量。目前診療指南推薦的治療方案主要是抗炎、免疫調節劑及激素治療，雖然可以控制症狀，但須長期用藥，副作用明顯，經濟負擔重，目前國內中醫藥治療IBD研究成果眾多，臨床效果明顯，副作用小，中西醫結合治療應當是IBD治療的新方向。
4、肛門直腸良性疾病
(1)直腸脫垂：是直腸、肛管、甚至部分乙狀結腸移位下降和外脫的一種疾病。多見於年輕人和老人，常引起諸如大便失禁等痛苦的症狀。直腸脫垂者脫出物呈環狀，色淡紅，質地較軟，表面光滑，肛周分泌物增多，伴肛門括約肌鬆弛，無曲張的靜脈，一般不出血。若未能及時復位，區域性靜脈迴流受阻，繼而發生黏膜充血水腫，導致嵌頓、糜爛壞死。長期的完全性直腸脫垂將會導致陰部神經損傷而產生肛門失禁、潰瘍、出血、狹窄及壞死的危險。
直腸脫垂是肛腸科比較棘手的病症，具有較高的複發率，手術仍是治療直腸脫垂的主要手段，有經腹與經會陰兩種途徑，上百種方法，但沒有一種效果令人非常滿意。因此，在脫垂早期就接受治療，阻斷其繼續發展，是比較好的選擇。
(2)肛裂：即肛管面板全層的縱形裂開並形成感染性潰瘍，以疼痛為主，疼痛呈週期性(排便後數分鐘內疼痛減輕或消失，便後半小時出現反射性內括約肌痙攣收縮而引起劇烈疼痛)，大便時出血，色鮮紅，點滴而下。便祕與肛裂互為因果，互相影響。
上述四大類疾因病症狀相似，臨床中稍有不察，就易被誤認為痔瘡，或不以為然，或誤診誤治，致疾病最後發展到失控的地步。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。