在支氣管肺癌的臨床表現當中,其中有一項為“霍納(Horner)綜合徵”,考試時常常作為選擇題,或者出現在名詞解釋題型之中。有些同學可能在看到這個英文單詞時都讀不出它的中文名稱,更不要說做對題目了。
一、定義
發生在肺尖部肺癌,在進行胸內擴充套件的程序中,易壓迫到頸交感神經,引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁少汗或無汗。此為霍納綜合徵。那麼,霍納綜合徵僅僅是會發生在肺癌時麼?並不是,我們可以根據上述定義推斷,所有容易壓迫到頸交感神經的疾病都會出現霍納綜合徵。那麼,總結可得出它的真正定義:霍納綜合徵又稱頸交感神經麻痺,是由於頸交感神經中樞至眼部的通路上任何一段收到壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、對光反應正常,病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少汗或無汗等表現的綜合徵。
二、病因
1、頸部至縱膈病變:包括頸部腫瘤,結核,淋巴肉瘤,淋巴結炎,頸嵴椎腫瘤,食管、甲狀腺和縱膈腫瘤,頸部血腫等;肺尖胸膜炎、氣胸、肺癌等。
2、嵴髓病變:嵴髓出血,嵴髓空洞症,嵴髓腫瘤,頸椎病,嵴髓炎等。
3、顱底病變:三叉神經節後切斷術,顱腦外傷等。
4、顱內病變:腦炎、延髓和嵴髓的血管性病變等。
綜上所述,常見病因為炎症,創傷,腫瘤壓迫,手術,出血等因素。
三、臨床表現
1、瞳孔縮小:但對光反射存在。
2、眼瞼下垂:眼瞼仍可自行啟閉。
3、眼球內陷:與眼球后球張肌麻痺有關。
4、同側面部少汗或無汗:腺體分泌紊亂,面部發熱,潮紅,無汗。
5、眼壓下降:與血管神經調節影響有關。
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