類偏狂反應發生的心理機制可能包含以下幾個環節：
1、推諉作用(Projection)：當一個人走進一個房間時，那裡幾位談話的人突然中止了談話，於是，這個人就覺得那幾個人談話大概是在談論他。這種體驗是盡人皆知的，這就是所謂“推諉作用”。
2、自我牽連傾向：任何人都具有某種程度的自我牽連的傾向。因為有這種特性，人才能保持對客觀事物的敏感性，促使人們去探索客觀事件的意義。分析其間的因果關係，決定自己如何行動。如果沒有這種特性，人要進行正常的社會生活，那是不可想象的。但是，如果這種自我牽連傾向過分發展，也可能導致對客觀事件作出歪曲的判斷。如把別人的咳嗽、搔頭動作都認為對自已有關，更有甚者，可能將完全無關的外界景物視為同自己有關的某種訊號。
3、素質：類偏狂反應多見於性格多疑的人。一般來說，這些人年齡較晚。他們在遇到困難時，往往表現過分敏感，產生種種疑慮。
4、心理因素：引起類偏狂反應的心理因素，以某種精神或軀體上的弱點最多見，如有手淫的不良習慣或其他性倒錯者：往往自己感到有虧心事，又如私生子或身體殘缺者，多敏感自卑、這些因素往往加強了自我牽連和推諉的作用，引起許多猜疑。其次，損害自尊心的各種挫折，諸如未能提升；戀愛受挫，愛人生活作風不正，受到難堪的批評以及與其知識水平不相稱等容易引起自悲和敏感、進一步發展可引起類偏狂反應。
5、慢性耳聾：研究表明，耳聾與類偏狂反應有密切關係，尤其是重聽病人，類偏狂反應更為多見，這些病人往往已有多年聽力減退的病史，且以傳導性耳聾為多。這些病人可能由於感覺剝奪的結果)產生錯聽或幻聽，再進而發展為類偏狂反應。但迄今研究不多，尚未得到肯定的結論。
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