運動皮質癲癇主要的特點是單純部分性發作,其定位是依據受累在那一側以及受累區的區域性解剖,在較低的前Rolando區受累可能有言語停止、發聲或言語障礙,對側面部強直-陣攣運動或吞嚥運動、全身性發作經常發生。在外側裂區,部分運動發作不伴有進行性或Jacksonian發作出現;特別是在對側上肢開始。旁中央小葉受累時發作呈同側足部出現強直性運動,有時對側腿部也出現強直性運動,發作後Todd癱瘓常見。癲癇發作精確地起源於運動皮質區,此區的癲癇發生閾值較低並可向更廣的致癇區域播散增強。
如何防治額葉癲癇的運動皮質發作?
在術前評估中,有下列情況者往往提示能夠取得更好的手術效果:
1、MRI影像顯示病變邊界清楚;
2、發作間期腦電圖癲癇樣放電能定位;
3、癲癇發作的臨床特徵提示為額葉起源;
4、上述特徵相互一致;
5、病灶於手術中可見,並不涉及言語功能皮質;
6、無其他潛在的致癇性異常。
額葉癲癇手術治療常用的是腦皮質致癇灶及病灶切除術。額葉切除手術的效果不如顳葉切除的效果好,但病殘率低。
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