根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合徵並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節鼠”等。由於本病有很多型別,治療方法各異。因此,應作出具體型別的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。
治療措施
1、矯正咬合關係由口腔專科檢查治療
2、封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注藥。常用於張口過大的病員。
3、氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。
4、針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。
5、超短波、離子匯入、電興奮及磁療等區域性理療有一定療效。
治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。
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