科室: 小兒心外科 主任醫師 劉迎龍

  心肌(cardiacmuscle)由心肌細胞構成的一種肌肉組織。廣義的心肌細胞包括組成竇房結、房內束、房室交界部、房室束(即希斯束)和浦肯野纖維等的特殊分化了的心肌細胞,以及一般的心房肌和心室肌工作細胞。前5種組成了心臟起搏傳導系統,它們所含肌原纖維極少,或根本沒有,因此均無收縮功能;但是,它們具有自律性和傳導性,是心臟自律性活動的功能基礎;後兩種具收縮性,是心臟舒縮活動的功能基礎。心肌組織發生營養障礙多見於心肌病等。

  由於冠狀動脈多支病變,甚至是瀰漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發生營養障礙和萎縮,壞死以致纖維組織增生,從而會導致缺血性心肌病。

  1、擴張型心肌病

  擴張型心肌病可能和某些因素病毒。細菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關,其中病毒性心肌炎被認為是最主要的原因。持續病毒感染對心肌組織的損傷、自身免疫包括細胞、自身抗體或細胞因子介導的心肌損傷等可導致或誘發擴張型心肌病。此外,圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經激素受體異常等多因素也可引起本病。

  2、肥厚性心肌病

  可能與常染色體顯性遺傳有關,約1/3的有明顯家庭史,心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變是主要的致病因素。另外,兒茶酚胺代謝異常,細胞內鈣調節異常,高血壓,高強度運動等均可作為本病發病的促進因子。

  3、限制型心肌病

  以心內膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特徵。起病緩慢,早期可有發熱、乏力、頭暈、氣急等症狀,晚期出現全心衰竭。心房顫動也較常見,部分合並內臟栓塞。多見於熱帶和溫帶地區,我國僅有散發病例。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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