直腸炎的症狀有腹瀉、腹痛、腹脹等，需要注意的是，直腸炎也可引起強烈的肛門疼痛，因此當出現肛門疼痛時，應認真診斷，通過電子肛腸鏡找出病因，對症治療。常常導致肛門會陰區潮溼不潔，那麼與肛門會陰區潮溼不潔相關的直腸炎診斷都有哪些？
慢性直腸炎指診可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查，可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜乾燥、色灰白，粘膜下可見血管網。
急性直腸炎肛門腫脹發熱，肛門部面板潮溼發紅，指診觸之直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍，大便培養或活體組織檢查找出致病菌，能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點是：直腸粘膜深紅色、腫脹，呈縱形皺摺，皺摺間有分泌物。
潰瘍性直腸炎的診斷：如果病情變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認為是痔瘡出血。還有些患者表現為便祕，大多是因為有了炎症的直腸痙攣所致。也有些患者雖患有潰瘍性直腸炎，但其並沒有便血的症狀，而只是排便次數增多且為不成形的軟便，且多發生在早上，要排2到3次不成型軟便，而在一天的其餘時間則與正常人一樣。
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