科室: 臨床心理科 副主任醫師 尹巖

  由於小兒狂犬病等疾病因素的影響,造成出現躁狂與昏睡交替,發作時暴躁異常。狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。主要臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流涎和嚥肌痙攣,最終發生癱瘓而危及生命。躁狂與昏睡交替的病因及其病程是什麼樣的?
  躁狂與昏睡交替的主要病因是狂犬病,狂犬病發病過程可分為下列3個階段:
  1、神經外小量繁殖期:病毒自咬傷部位面板或黏膜侵入後,首先在區域性傷口的橫紋肌細胞內小量繁殖,通過和神經肌肉接頭的乙醯膽鹼受體結合,侵入附近的末梢神經。從區域性傷口至侵入周圍神經不短於72h。
  2、從周圍神經侵入中樞神經期:病毒沿周圍神經的軸索向心性擴散,其速度約5cm/d。在到達背根神經節後,開始大量繁殖,然後侵入脊髓,再波及整個中樞神經系統。主要侵犯腦幹和小腦等部位的神經元。但亦可在擴散過程中終止於某部位,形成特殊的臨床表現。
  3、從中樞神經向各器官擴散期:即病毒自中樞神經系統向周圍神經離心性擴散,侵入各組織與器官,尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒最多。
由於迷走神經核、吞嚥神經核及舌下神經核的受損,可發生呼吸肌和吞嚥肌痙攣,臨床上患者出現恐水、呼吸困難、吞嚥困難等症狀;交感神經受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損,可引起患者心血管系統功能紊亂,甚至突然死亡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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