張口困難是什麼?人的正常張口度,約相當於本人的食指、中指、無名指三指合攏時的寬度。臨床上有許多疾病均可引起張口受限,一般認為如患者張口只容二根指,稱為輕度張口受限;如張口度僅能容納一個指頭,稱為中度張口受限;如張口後連一個指頭也不能容下則稱為牙關緊閉。那麼如何診斷張口困難的症狀呢?
症狀診斷:
1、耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑑別。
2、莖突過長症
除了吞嚥時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。
3、癔病性牙關緊閉
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發,則診斷比較容易。此病多發於女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特徵,一般在發病有精神因素,然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。
4、破傷風牙關節緊閉
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診,應與顳下頜關節紊亂綜合徵作鑑別,以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始,先是咀嚼肌少許緊張,即病員感到開口受限;繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊,形成“苦笑”面容並可伴有面肌抽搐。
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