全身消瘦型指人體因疾病或某些因素而致體重下降,低於標準體重的10%以上時為消瘦(有作者認為凡體重比標準體重低10%以上者為偏瘦,低於20%以上者稱為消瘦)。體內脂肪與蛋白質減少,體重下降超過正常標準10%時,即稱為消瘦。這裡所指的消瘦一般都是短期內呈進行性的,有體重下降前後測的體重數值對照,且有明顯的衣服變寬鬆,腰帶變鬆,鞋子變大以及皮下脂肪減少,肌肉瘦弱,面板鬆弛,骨骼突出等旁證。實驗室檢查包括哪些方面?
1、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗:正常人服用外源性T3後,血中T3濃度升高,通過負反饋可抑制垂體前葉TSH分泌,而使甲狀腺攝131I率明顯降低。瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機能亢進症患者,由於血中存在長效甲狀腺刺激物(longactingthyroidstimulator,LATS)與長效甲狀腺刺激物保護物等,能刺激甲狀腺引起攝131I率增高,且不受T3抑制。甲狀腺吸131碘功能試驗在正常人與甲狀腺功能亢進者的數值上,有時仍有重疊現象,致影響對疾病的診斷。
2、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗方法:用於對攝碘率高的病人作鑑別診斷。方法是:1日口服60~100μg三碘甲狀腺原氨酸鈉,分3次服用,共6日,重複作放射性同位素碘攝碘試驗。
3、葡萄糖可的鬆耐量試驗:
糖尿病家屬有亞臨床期糖尿病患者,應採用本試驗。
4、血清胰島素(SI):胰島素可以降低血糖,血中葡萄糖或氨基酸濃度高時,可促進胰島素的分泌。
5、血清胰高血糖素(PG):胰高血糖素是胰島α細胞合成和分泌的,升高血糖濃度,與胰島素作用相互拮抗。本檢查可以反映胰島α細胞的功能。
6、血清皮質醇(FC):皮質醇由腎上腺皮質產生和分泌,屬甾體糖皮質激素類,其分泌受垂體前葉促腎上腺皮質激素的控制。血清皮質醇的測定直接反應腎上腺皮質的分泌功能。
7、總蛋白(TP):血清蛋白質是血清固體成分中含量最多的一類物質。
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