胃重複畸形又稱雙胃,臨床上極為少見,約佔整個消化道畸形的9%。本病的發病多為個別病例報道,人群發病率不詳。根據現有資料統計本病多見於兒童和青少年,女性略多於男性。
大多數病人在出生後2年內出現間隙性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物及未消化食物。此外,還有食慾差、上腹不適、鈍痛、貧血、體重下降和營養不良等症狀。如果有異位胰腺的導管與雙胃相通,表現為反覆發作的胰腺炎,若雙胃發生潰瘍此時血液可經異位胰腺的導管進入腸道,出現黑便或上消化道出血的症狀。腹部檢查通常可在上腹部捫及囊性包塊,該包塊位置較表淺且或移動。
以下疾病都有可能是胃重複畸形的病因:
1、腸梗阻
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹症之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般為5%~10%,有絞窄性腸梗阻者為10%~20%。水、電解質與酸鹼平衡失調,以及患者年齡大合併心肺功能不全等常為死亡原因。
2、急性胃擴張
急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出,而發生的極度擴張,導致反覆嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。本病多在手術後發生,亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病,男性多見。
3、粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由於各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和執行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、噁心嘔吐及排便障礙等一系列症狀。發生率佔各型別腸梗阻的40%左右。腹腔內粘連而形成的腸梗阻在臨床上極為常見,國內外收集大宗病例的資料統計,均以粘連性或疝嵌頓為最多。上醫大中山醫院外科1979~1988年間收治嵌頓疝217例,同期收治粘連性腸梗阻193例,佔小腸梗阻病例中的41.3%,居第二位,隨著醫療衛生工作的深入,腹外疝早期修補的增多將降低嵌頓疝的發生,而腹部手術的增多又將提高粘連性腸梗阻的發病率。
3、胃腸道功能紊亂
胃腸道功能紊亂又稱胃腸神經官能症,是一組胃腸綜合徵的總稱,精神因素為本病發生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可引影響胃腸功能正常活動,進而引起胃腸道的功能障礙。
4、網膜囊腫
網膜囊腫(omental cyst)是罕見病,僅佔網膜疾病的5%左右,其發病率遠較腸繫膜囊腫為低,二者之比約為1∶5。大網膜囊腫位於網膜的兩層膜之間,分為真性囊腫和假性囊腫,前者多是由於先天的異位淋巴組織異常發育或淋巴管梗阻所致,其囊壁薄,壁內被覆單層內皮細胞,可為單房或多房,內容物多是淡黃色漿液和乳糜樣液,伴有出血、感染的病例,囊內液呈血性、草綠色、橙紅色或咖啡色,囊壁肥厚充血、水腫,內膜多消失;後者可因炎症、損傷和寄生蟲等引起,其囊壁厚,由炎性細胞及纖維結締組織構成,無襯裡內皮細胞,多為單房,內含混濁炎性滲出液或血性。
5、胃息肉
胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯症狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。
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