日常生活中,很多年輕女性喜歡穿高跟鞋,高跟鞋的高度一般約4~6釐米,甚至更高。穿上高跟鞋後,鞋跟的高度使身體重心相應提高,為了穩定由身體重心改變而失去的原有平衡,身體的肌肉張力,特別是腰背肌肉張力會重新調整,創造新的平衡狀態。
人穿上高跟鞋後,因骨盆的前傾增強,重力線通過骨盆後方,使腰部為支撐體重而增加負擔,隨之後伸增強,長期持續,會因腰背肌過度收縮而出現腰痛。鞋跟高度每增加1釐米,腰椎的後伸及腰背肌的收縮就會成倍增加,腰痛的機會就會越來越大。
由此可見,坐骨神經痛患者穿高跟鞋是不合適的,為了防止腰痛,一般人最好不要經常穿高跟鞋。那麼腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實,平底鞋也不見得絕對有利,選擇鞋跟高度為3釐米左右較為適宜。所以,有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋,也許會使腰痛有所緩解。
女性懷孕後發生坐骨神經痛,絕大多數是因腰椎間盤突出引起的,這與懷孕期間特殊生理有明顯關係。一是孕婦內分泌激素髮生生理性變化,使關節、韌帶鬆弛,為分娩做好準備,無形中使腰部的穩定性減弱。二是胎兒在子宮內逐漸發育長大,使腰椎負擔加重,並且這種負擔持續存在,直到分娩。在此基礎上,如果再有腰椎間的勞損和扭傷,就很可能會發生腰椎間盤突出,從而壓迫坐骨神經,引起水腫、充血,產生坐骨神經刺激症——坐骨神經痛。
對準媽媽的這種坐骨神經痛最好不要做x光檢查,而應用超聲波檢查代替。即使無法代替,也要安排在妊娠後期檢查,此時胎兒發育接近成熟,不易引起不良反應。孕婦應首選硬板床休息和做牽引治療;常規的配帶腰圍容易限制胎兒活動,不利於其發育,故不宜選用;由於活血化瘀的中藥會影響胎兒發育,應禁止使用。某些藥物雖然效果好,但也不主張在這個時候使用。中期症狀若嚴重者,可考慮終止妊娠。臨產時則建議採用剖腹產的分娩方式,以免加重病情。一般情況下,大部分準媽媽在分娩後,其坐骨神經痛能自愈,只有少數需要分娩後再手術。預防的關鍵在於孕期勞逸結合,避免做劇烈的體力活動,尤其是在臨產前3個月。平時最好採用側臥位睡覺,平臥時要在膝關節下面墊上枕頭或軟墊,此外不要穿高跟鞋。
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