一般的醫生或者患者認為智齒必須儘早拔除，否則，會引起各種各樣的問題，其實並不是所有人長智齒都需要拔掉，以下情況長智齒是需要拔掉的。
1、沒有咀嚼功能，而且經常咬破頰黏膜的頰向位阻生智齒，有可能成為導致頰黏膜破潰、感染、糜爛，甚至成為癌前病變的病灶牙，應早期拔除。
2、經常併發急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齒，已成影響身體健康的病灶牙，應予拔除。
3、近中傾斜阻生智齒，雖暫無症狀，但該智齒的存在可造成第二磨牙的遠中鄰面牙頸部齲洞。為了保護有重要咀嚼功能的第二磨牙，主張早期拔除此類阻生。
4、智齒牙位不正常，與鄰牙形成間隙者；智齒牙位雖正常，但智齒牙冠有骨組織或牙齦瓣覆蓋，經常發生冠周軟組織發炎、腫脹、疼痛者。
5、智齒已齲壞，或發生牙髓炎，又不便進行牙體牙髓治療者；因正畸需要，如預防後牙向前移動和防止前牙擁擠加重者，均可考慮拔除。
然而有些情況下，智齒的保留還是有極大意義的，傳統的說，老年人鑲牙時智齒可以作為為數不多的基牙之一，能解決活動假牙的固位和穩定。隨著正畸治療技術和理念的發展，越來越多的智齒得到了保留併發揮了作用，即使有些支援還是近中或水平阻生的。
目前我們在這方面做了大量的嘗試收到了良好的效果。
1、對於下頜第一磨牙大面積齲壞不能保留的患者我們選擇拔除第一磨牙，然後通過一定的正畸手段前移第二和第三磨牙分別取代第一和第二磨牙，患者避免了拔除智齒，同時避免了第一磨牙拔除後的修復治療，患者減少了痛苦並且還會省掉鑲牙的錢。
2、一些雙頜前突患者第一磨牙齲壞或曾經治療過，有時會拔除第一磨牙，第三磨牙納入矯治系統，取得較好的效果。
3、下頜前突患者（地包天）也可以主動拔出第一磨牙，使下頜牙列內收，解決面部的畸形，同時下頜前牙不至於過渡的舌側傾斜。
4、對於需要推磨牙遠移的青少年患者，拔除第二磨牙後第三磨牙一般的都會自動萌出到一個理想的位置，既方便了矯治又保留了智齒，患者少了將來智齒拔除的命運，上下頜牙列還保留了28顆牙齒。綜上所述，智齒的存在有利有弊，您要是對智齒有這樣的或那樣疑惑，希望您聽一聽正畸醫師的建議，或者您會有意想不到的驚喜或者收穫。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。