當心髒病變不斷加重，心功能減退超過其代償功能時，則出現心功能失代償心力衰竭（heart failure）是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合徵。由於心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺迴圈和（或）體迴圈淤血，臨床表現主要是呼吸困難，無力而致體力活動受限和水腫。該病的治療應包括防止和延緩心衰的發生，緩解臨床心衰的症狀，改善其長期預後和降低死亡率）。
1、病史中注意有無嚴重燒傷休克、嚴重感染、輸液過多和過快，有無嚴重吸入性損傷和燒傷後呼吸衰竭，有無誤用血管收縮藥物。
2、按一般心功能不全常規進行檢查，應根據臨床症狀和檢查結果，區分左心、右心或全心衰竭。
3、由於燒傷病情複雜，胸部焦痂，影響胸部檢查的準確性，其症狀常與燒傷本身、休克及感染的表現混同，對嚴重燒傷病人，特別在休克時，應加強對心臟的監護，以免漏診或誤診。
（一）心率加快
心排血量減低 心功不全早期，心率代償性加快，雖有助於增加心排血量使其達到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠狀動脈供血和心室充盈時間縮短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。
（二）水、鈉瀦溜
心排血量的降低，引起血液的重新分配，腎血流量減少。腎血流量的減少可使腎小球濾過率減低或腎素分泌增加，進而作用於肝臟產生的血管緊張素原，形成血管緊張素Ⅰ。血管緊張素Ⅰ經過肺及腎迴圈，在轉化酶的作用下，形成管緊張素Ⅱ，後者除有使全身及腎細小動脈痙攣加重腎缺血外，還促使腎上腺皮質分泌更多的醛固酮，使鈉瀦留增多，血漿滲透壓增高，刺激下丘腦視上核附近的滲透壓感受器，反射性地使垂體後葉抗利尿激素分泌增多，從而引起鈉、水瀦留、血容量增加，靜脈及毛細血管充血和壓力增高。
（三）心室舒張末壓增高
心力衰竭時，心肌收縮力減弱，心搏出量減少，心室腔內的殘餘血容量增加，心室舒張末期壓力升高，靜脈迴流受阻，引起靜脈瘀血和靜脈壓的增高，當毛細血管內靜水壓力增高超過血漿滲透壓和組織壓力時，毛細血管內液外滲，組織水腫。
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