手勢性自動症：簡單手勢如擦臉、砸嘴、呶舌、絞手、抓持物體和擺弄生殖器，或做困惑或領悟樣動作等；複雜手勢如系鈕釦或解衣服、翻口袋、拂塵或整理衣服、搬運傢俱、掀翻床鋪或進行某些專業活動等。癲癇患者可出現這種症狀。
手勢性自動症要注意和以下疾病相鑑別診斷：
1、發作性睡病
發作性睡病是一種原因不明的睡眠障礙，有幾種不同的表現形式，包括猝倒症，睡癱症、睡時幻覺和不可抗拒的睡意，也稱發作性睡病四聯症。起病年齡以10-20歲為最多，少數患者有腦炎或顱腦損傷史，個別有家族史。
（1）發作性睡眠：
患者在醒時一般處於經常而波動的警醒狀態之下，在下午尤為明顯。嗜睡程度增加時，即發生短暫睡眠。大多患者在發作前先感到睡意加重，也有少數自相對清醒狀態突然陷人睡眠。典型病例的發作可發生於各種活動中，如進食、發言、操作機器等。每次發作持續數秒至數小時，大多約十數分鐘。睡眠程度大都不深，容易喚醒。醒後一般感到暫時清晰。一日可能發作數次。
（2）碎倒症：
多數患者伴發，常在起病後幾年至數十年後發生。在強烈的情感刺激下，例如喜悅、發怒和驚奇，尤其在歡笑時，突然出現短暫的肌張力喪失，輕微時產生膝部屈曲，頸部前俯，握拳不能，面肌鬆弛，嚴重時突然跌倒。症狀在情感消退後或患者被觸及後消失，一般持續約l-2min，意識始終清醒。
（3）睡癱症：
20%-30%的發作性睡病病例伴發，也可能單獨出現。在睡醒或人睡時，偶然發生鬆弛性睡癱。患者意識清晰，但不能動作或出聲，往往伴有焦躁和幻覺，經數秒鐘至數分鐘後緩觸，偶然長達數小時，親人觸及其身體或向其談話可中止發作。
（4）入睡前幻覺：
約30%患者在覺醒與睡眠之間發生幻覺，可能牽涉視、聽等五官覺和觸、痛等體覺。
2、夜驚（夢恐症）
表現為睡眠中的發作性騷動、喊叫，伴有植物神經徵象，如心跳，呼吸加速和出汗，以及強烈的恐懼、焦慮感和窒息感，偶然伴有幻覺。多見於3-7歲兒童，多在發熱時出現，每次發作1-2min晨醒後一般無記憶。兒童也可同夢遊並存，大多在成長後自愈。成年人有此症則多有精神障礙。
3、夢遊症
是一種睡眠中的自動動作。兒童多見，成人後自發痊癒、成人出現則常伴有精神疾患。夢遊具有戲劇性，夢遊時患兒常常呈迷睡狀態，睜眼緩慢的遊走，對環境有簡單的反應能力，有部分意識行為，無主動交流，能夠被叫回床上或自己回床上睡覺。每次發作持續約數分鐘，事後無記憶。夢遊前腦電圖出現陣發性高電位δ活動，發作時均在少夢的Ⅱ、Ⅲ期。顳葉癲痛患者極少發生夢遊；其自動動作一般僅見於日間。
4、睡中磨牙
大約15%的人在3-17歲期間有睡中磨牙現象。為睡眠中咬肌的節律性收縮，伴有身體轉和心率加速。常有家族史。
5、夜間肌陣攣
為睡眠中重複性下肢收縮，每夜可達數百次，表現為一側或雙側腿部迅速抽動，每次抽動持續 15-45 S，每20 S可有一次抽動，在睡眠Ⅱ期多見，目睹患者抽動情況有助於與癲癇發作鑑別。
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