腹壁外側包塊,有固定壓痛是半月線疝的臨床主要體徵。腹直肌鞘的前、後層在腹直肌外側緣處癒合,形成半月狀、凸向外側的弧形腱性結構,即半月線。臨床上是如何診斷本病的呢?
主要症狀是半月線處疼痛和區域性包塊的出現,伴或不伴有腸梗阻症狀。疼痛的型別、嚴重程度和位置依據疝內容物的不同而不同。不典型的半月線疝其腹痛常無特點。疼痛可因使腹內壓增高的動作而被激發,休息時減輕。如果半月線疝發生嵌頓而發生區域性劇痛,隨後可出現腸梗阻表現。細緻的體檢結合超聲或CT等影像學檢查一般即可確診。
觸診觸及包塊顯著的患者,在腹外斜肌腱膜被分開後,疝和內容物很容易被找到,疝環缺損小的,可以直接縫合修補,修補後一般張力不高。缺損較大者直接縫合有一定的張力,可以使用補片進行修補。
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