陣發性或強直性驚厥是小兒常見的急診。由於多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現為突然的全身或區域性肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒中毒可引起陣發性或強直性驚厥,且常伴昏迷,發紺,呼吸異常等症狀,必須提高警惕,及時診治。多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發作時間多在3~5分鐘之內,有時反覆發作,甚至呈持續狀態。
1、飲食與情緒:
陣發性或強直性驚厥發作時,不能喂水和進食,以免發生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解後可給予糖水或富有營養、易消化的流質或半流汁質,如雞蛋、牛奶、藕粉、麵條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質;儘可能避免間接吸菸,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發驚厥發作。
2、陣發性或強直性驚厥患兒是否可進行預防接種疫苗:
疫苗接種後短期(數小時~數日)內發生驚厥或癲癇的個例報告並不太少見,但總體發生率很低。熱性驚厥的發病機制具有複雜的遺傳和環境背景,疫苗相關的熱性驚厥報告雖然很多,但目前較為一致的觀點認為,與其他原因所致的熱性驚厥發病過程沒有不同,預防接種只是通過部分病例可出現接種後發熱與熱性驚厥相關,其發展過程及預後也和其他原因所致者無異。故熱性驚厥不應成為疫苗接種的禁忌症,另外,癲癇患兒能否進行疫苗接種,是一個十分複雜的問題。一般認為,癲癇患兒只要發作控制穩定(3~6個月無發作),即可按計劃實施預防接種。對於接受可能影響免疫狀態的特殊治療者,例如ACTH、潑尼鬆等,某些疫苗(尤其活疫苗)的預防接種更需慎重(間隔6個月以上)。同時,應瞭解疫苗說明書所標註的禁忌症,對於有“神經系統疾病”、或“癲癇”等相關禁忌症的疫苗,家長應慎重考慮。
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