通常所說的感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種。通常情況下,引起感冒的不同病毒有上百種。大致分為:微小核糖核酸病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒及流感病毒,而其中40%的感冒是由第一類中病毒中的鼻病毒引起,而最後那類病毒引起的就是流感,約佔感冒的15%左右。
普通感冒多種病毒引起的急性上呼吸道感染(包括鼻、咽、喉急性感染)。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養良等。本病極為常見,人群普遍易感,嬰幼兒、年老弱及慢性病者更易患病,全年均可發病,尤以冬春季多。由於病原為多種病毒,而每種病毒又有不同的血型,無交叉免疫,而且患病後免疫力短暫,故可多次病。對於治療普通感冒,目前還沒有特殊抗病毒藥物,而且也不必應用抗病毒藥物,更不必要應用抗生素。
流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病,由於流感病毒(主要是甲型流感病毒)的易變性和不可預知性,常常造成流感的爆發流行,甚至造成全球範圍的大流行。流感分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感具有多個亞型,在人類中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2;乙型和丙型流感病毒均僅有一個抗原亞型,且宿主種類有限,較少發生流感大流行。
流感具有顯著的流行病學特點:
突然暴發、迅速擴散,造成不同程度的流行,具有季節性,發病率高。全球每年有5%-10%的成人和20%-30%的兒童發生流感,大部分流感患者可以自愈,但也可出現肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。據估計,全球每年有300萬-500萬例重症流感,導致25萬-50萬患者死亡。在任何時期,出現發熱伴咳嗽和(或)咽痛等急性呼吸道症狀,發病前一週內曾到有流感爆發的單位或社群,與流感可疑病例共同生活或有密切接觸、從流感流行的國家或地區旅行歸來等情況均需考慮流感。
2016年3月中國醫師協會呼吸醫師分會發布了《合理應用抗流行性感冒病毒藥物治療流行感冒專家共識》指出:流感患者一旦發病,應儘快進行抗病毒治療,理想情況是症狀出現48h內開始。早發現、早診斷、早治療是提高流感治癒率、降低病死率的關鍵!
金剛烷胺、利巴韋林等已不再推薦作為流感的治療和預防使用。
注意:奧司他韋只針對「流感」,對「普通感冒」無效,對皰疹病毒、EB 病毒、腺病毒、人鉅細胞病毒等其他病毒無效,不可隨便亂用、濫用。
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