脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降濁,共司水谷的納運和吸收,清升濁降,納運如常,則胃氣調暢。若因表邪內陷入裡,飲食不節,痰溼阻滯,情志失調,或脾胃虛弱等各種原因導致脾胃損傷,升降失司,胃氣壅塞,即可發生脘痞。
脘痞可根據以下症狀來診斷:
1、以脘痞,滿悶不舒為主要臨床表現,其痞按之柔軟,壓之不痛,視之無脹大之形。
2、常伴有胸膈滿悶,飲食減少,得食則脹,噯氣則舒等症。
3、發病和加重常與飲食、情志、起居、冷暖失調等誘因有關。
4、多為慢性起病,時輕時重,反覆發作,纏綿難愈。
5、纖維胃鏡檢查、上消化道K線檢查、胃液分析等的異常,有助於脘痞的診斷。
脘痞可因肝胃氣機阻滯,或脾胃氣虛而化運失健所致。常見於胃及肝、膽、胰、脾的慢性病變之中。臨床若對導致脘痞的病種尚不能確定時,可以脘痞待查作為初步診斷。
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